| □追踪报道 |
| 手术很成功但伤者可能失忆 |
| 木棍插入颅内6厘米,手术3小时取出,医生说这么严重的创伤很少见本报记者宋佳通讯员王婧 | |
- 2012年08月30日
来源：齐鲁晚报
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 | 在毓璜顶医院,医生正在询问伤者李先生的病情。 宋佳 摄 |  | 李先生受伤后,消防人员正在切割木棍。 通讯员 吕宗峰 摄 |
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龙口的李先生因与人发生争执,被对方用板凳砸中头部,一根直径3厘米的板凳腿插进男子头部,现已送往毓璜顶医院接受手术救治。(详见本报28日A10版)
27日下午,医院为伤者进行了手术,目前李先生已由ICU转入神经外科,手术比较成功。但医护人员说,极有可能出现颅腔感染,一旦感染花再多的钱也难救治。现在凶手仍在逃,家人期待他尽快自首。
□案件进展 家属希望 凶手能自首
“我每天都会给龙口公安局打好多电话,询问案情进展。”琳琳说,希望能尽快破案,也希望凶手尽快自首。
直到现在,李先生是与谁发生的冲突,发生的具体原因是什么,琳琳和母亲都没问过李先生。“生怕说起这事,父亲情绪激动耽误养病。”琳琳说。
下午5点多,记者联系了龙口公安局,工作人员介绍,案件还在进一步侦破中,具体细节不方便透露,他们会尽全力侦破。
□最新进展 李先生的伤情 有所好转
◇ 部分脑组织被切除,整场手术花了3小时
□家庭情况 面对巨额费用 他们很无助
29日下午4点多,在毓璜顶医院神经外科病房内,李先生的女儿琳琳(化名)正躺在病房内的椅子上休息,李先生的妻子守候床边,默默地看着李先生,不时地拍拍他的手。
李先生正躺在病床上输液,双眼紧闭,左眼以及面部红肿情况严重。当听到有声响时,李先生虚弱地睁开双眼,他左眼整个眼球都是红色的。
“与昨天相比,父亲的左眼有所好转。”琳琳说,但她知道可能父亲左眼再也看不见了。说到这,琳琳转过身去,背对记者擦起了眼泪,肩膀不停颤抖着。
“患者是27日下午被送到医院的,CT显示木棒插入颅腔63毫米,位于眉间偏左位置。”毓璜顶医院神经外科住院医师尹长友说,他们立即召集耳鼻喉科、眼科医生会诊,商讨救治方案。
“木棒前端有两颗铁钉,刺穿颅骨后,致部分脑组织流出。”尹长友介绍,手术中发现,遭到破坏的脑组织是额叶部分,现部分额叶组织已被切除。
尹长友推测,该木棒前端的两个钉子之前可能是直的,在木棒插入头骨的瞬间,被坚硬的头骨折弯。“被折弯的钉子形成倒钩,并钩住不少眼部以及大脑皮层的神经,如果贸然取出,会对患者造成二次伤害。”毓璜顶医院神经外科主任医师陈鸿光说。
尹长友与陈鸿光首先清理李先生创口附近的碎骨,然后沿创口向周边做切口,并将切口周边的头骨切除,剥离钉子倒钩住的神经后,将木棍取出。
“随后的消毒工作是手术的关键,类似的颅内取异物手术,多因消毒工作不彻底造成患者颅内感染,最终死亡。”尹长友介绍,整场手术大概花了三小时。
◇ 手术很成功,伤者情绪有些低落
“父亲做了一辈子好人,没想到却遇到这种事,这不公平。”琳琳说着,用手捂住了自己的脸,泪水顺着指缝往外流。在琳琳看来,现在怎么惩罚凶手她都不在乎,就希望她父亲能健健康康的。
“保守估计,整个治疗过程最少需要7万元。”尹长友说,如果出现颅内感染,治疗费将是个未知数。
面对未知的医疗费,这个工人家庭显得很无助。
“像这种取出异物的脑部手术,风险很大。”尹长友说,术中容易出现脑出血、脑梗阻等突发情况。
李先生受伤的部位位于颅腔、眶腔、鼻腔交界处,流出的脑组织为额叶。“幸好患者受伤的部位是额叶,否则后果不堪设想。”尹长友介绍,额叶位于大脑前部,病损后可能引起随意运动、言语、颅神经、植物神经功能及精神活动等方面的障碍,也可能致患者失忆。
“到目前为止,可以说手术进行得很成功,目前患者情绪有些低落,但在认知、记忆力、定向力暂时没发现有明显缺陷,肢体活动也很正常。”尹长友说,患者发生颅内感染的几率仍然很大。
“颅腔原是个封闭的无菌环境,但是被木棍刺穿后,成为开放伤。”尹长友介绍,木棍上携带的灰尘、木刺、铁锈等污染源,都可能要了他的命。
□新闻链接 秤杆从下颚 插入颅内
◇ “现在最怕的就是颅内感染”
李先生受创后,使他的颅腔、眶腔无菌环境与鼻腔的有菌环境通开,形成相互污染。手术后,如何保证患者不被鼻腔的细菌造成颅内感染?
毓璜顶医院神经外科的医师为李先生重建鼻腔结构,用骨蜡、筋膜封闭鼻腔,将鼻腔与颅腔、眶腔隔开,使开放伤变为封闭。到目前为止,李先生住院不到3天时间,已经花费医疗费近3万元。
“现在就怕发生感染,一旦患者出现颅内感染,就算花再多的钱,也不一定能保命。”尹长友称,患者能活多久,就要看他的造化了。
记者从毓璜顶医院神经外科了解到,像李先生这样严重创伤的患者不多见,这是近两年来较为严重的一例。
多年前,毓璜顶医院曾接诊过这样一位异物插入颅内的患者。一名摊贩坐在三轮车上,支着一杆秤睡着了,三轮车突然刹车致使秤杆的末端从下颚插入颅骨后被折断。后在毓璜顶医院接受救治,手术很成功。
匕首从左眼
插入颅内
几年前,一年轻人与他人发生口角,被对方持匕首刺到左眼,匕首经左眼插入年轻人颅内。经毓璜顶医院神经外科医护人员及时抢救,年轻人虽保住性命,但左眼球被摘除。
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