本报威海9月17日讯(见习记者 赵辉) 近日,记者从威海市新农合实施10周年总结表彰会上获悉,威海市将全面推行门诊统筹总额预付制,继续推进新农合支付方式改革,此举可控制医药费用不合理增长,减轻患者负担。
全面推行门诊统筹总额预付制,通过对定点医疗机构的服务能力、就医流向、基金补偿变化等指标进行基线调查,合理测算门诊统筹基金支付总额,门诊统筹报销比例提高到50%。通过测算参合农民住院分布情况、住院率、次均费用增长幅度,确定新农合支付总额并规定总额预付外医疗机构承担比例。
据卫生局工作人员介绍,医疗机构推行总额预付制,可以加强对医疗行为的控制,有效遏止医疗机构开大处方药、乱检查、乱收费等弊端,减轻患者负担。
不过,新农合支付标准并非一成不变,而是动态调整。根据经济社会发展、补偿方案调整、医疗服务成本变化、高新医疗技术应用以及居民卫生服务需求增长等因素对支付标准进行动态调整,通过建立新农合经办机构与定点医疗机构的谈判协商机制确定合理的费用支付标准,使医疗机构获得合理的补偿。
另据了解,威海市3市4区都已建立新农合信息平台,实现了县、镇、村三级定点医疗机构全部联网；市级新农合信息化管理平台建设基本完成,年内可覆盖市、县、镇、村四级新农合管理经办机构和定点医疗机构,实现与各市区新农合管理机构、市级定点医疗机构并网运行。
|
