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| 毕业5年还没法独立开方 |
| 老中医看病歇口气的时间都没有,年轻中医没人光顾 | |
- 2012年10月22日
来源：齐鲁晚报
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□记者 李大鹏 宋佳 董从哲 lidapengzhu@yahoo.cn
《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《本草纲目》……扁鹊、华佗、李时珍……这些古代医书和上古名医我们耳熟能详,可是说起10月22日的世界传统医药日,恐怕没有几个人知道。有着数千年历史的国粹中医,在今天的发展中遇到了瓶颈。
21日,本报记者探访港城中医圈了解到,现在大学课程偏重西医,患者看病选择西医,甚至有年轻中医师毕业5年还不能独立开方。中医处于传承难、不重视、有误解的困境中。
毕业5年多,还得听师傅的
28岁的专科生肖海涛于2007年毕业于东北一所中医药大学的中医学专业,现在莱山区一家中医诊所里工作,进一步学习中医知识。
“干中医这个行业已有5年多时间,到现在我还没有开方权。”肖海涛说,多数病症的大方向能把握,但具体什么病,还很难确诊。每当说起这事,肖海涛总会不好意思。
“上大学前,从没接触过中医,学起来很吃力,学校安排的实践机会又比较少。”肖海涛说,现在他回到烟台跟着李师傅继续学习,最令他苦恼的是,很难得到病人的认可。“在这一直干着打杂的活,很少有患者愿意找我看。”肖海涛说,有时师傅不在,病人见了他大多扭头就走。
有时李师傅会考考肖海涛,每当这时,肖海涛总显得有些胆怯,断断续续地口述方子,再跑过去看师傅是怎样开方。出身中医世家的李师傅,有40多年的行医经验,来找他看病的人络绎不绝,几乎没有歇口气的工夫,即便师傅忙成这样,也没一人找肖海涛看病。
“心里不是滋味吧?”李师傅开玩笑地说,他刚出道的时候,也是从打下手学起,经常一早晨来50多人看病,他打下手忙得连喝口水的时间都没有,就这么锻炼出来了。”
医学院21个专业,跟中医相关的只有俩
打开烟台某医学院2012年分省分专业招生计划,里面有麻醉学、医学影像学、医学检验、药学、护理学等21个本科专业,其中明显跟中医相关的只有中医学和中医学推拿针灸方向。
据烟台某医学院的一位老师介绍,中医药类大学会以中医为主,医学院类则是偏重西医。不过,西医专业里也都有中医课程。这位老师承认,现在很多医院确实是需要学习西医的医生,但是作为学校不会完全迎合社会需求,还是以培养全面发展的人才为主,他们学校今年新增的针对残疾学生的推拿针灸本科就是中医学方向,这在医学类院校算是一个突破。
对于中医发展的困境,烟台市中医院国医堂主任中医师蔡英齐也说,教育已经成为制约中医发展的瓶颈之一,他上学那会儿中医是必修课,现在很多学校将其作为选修课,现在的教育为了学生就业,加大西医课程的分量,中医基本理论的教学没有给以足够的重视。蔡英齐说,有一些中医药大学的毕业生,连中医方面的一些基本理论问题都答不出来。
市民认为中医见效慢,医生称不一定
在采访中很多市民认为,西医治感冒见效比较快,但是这实际上是市民认识的误区,对于多数感冒来说,中医见效能快一些,并且副作用要小很多。
“吃了一服药发完汗,第二天就感觉好了,用不用再开服药巩固一下?”一位患者询问。21日上午,在东山干休所附近的宏远诊所里,中医医师刘士杰示意患者将胳膊搭在小枕头上,开始为她号脉。没一会刘士杰睁开眼睛说,不用吃药了,这几天注意,满头大汗不要立马出去。患者说,中医一服药就好了,上次同样的症状,打了三天吊瓶呢。
刘士杰称,中医治病实际上是不慢的,只要辨症准确,治疗得法,就能很快取得效果。疾病好得快还是慢,还跟病人的体质强弱有关系,对于体质虚弱的患者,一般会好得慢一些,当然与医生的技术也有关系。
看中医冲着人去 中医也要西医配合
“看中医冲人去看病,看西医冲医院去看病。”刘士杰告诉记者,这是多年来不变的规则。
刘士杰从事中医临床和教学40年,曾在解放军第407医院身兼多种职务。
“毕业后有不少同学都转到门诊或者妇科去了。”刘士杰回忆说,学中医也要注重悟性,不然很难熬出头,有很多有悟性的不等熬出头就已经转行了。
在刘士杰看来,中医也要西医配合。“不是中医的水平不如西医,而是现在的医疗环境容不得出一点点差错,中医也要做到‘精准出击’。”刘士杰说,来看病的人中,不少人拿着在其他医院检查过的化验单。
刘士杰诊断的过程多是,先通过号脉确定身体不适的原因,随后建议患者做相关的检查并带着检查结果来复诊,最终再对症下药。“曾经有患者时常头晕,几服药下去症状不见好转,建议他去做个磁共振,结果显示是脑瘤。”刘士杰说,脑瘤很难通过号脉号出来。
中医院改路线 多是中西医结合
很多市民纳闷为啥叫中医院的医院,里面也有不少西医科室呢?想找家纯粹的中医院为啥这么难?
21日上午,蔡英齐称,不光是烟台市中医院,全国各地的很多中医院,大部分采取的都是中西医结合的科室设置,如果是清一色的中医,可能老百姓不认可。
蔡英齐说,中医院小儿科以前全是中医,但是很多烟台市民一定要给孩子打吊瓶,认为好得快,“给他们用中医或者土办法,会担心害怕好不了怎么办。比如咳嗽,一般吃糖浆就会好,但市民担心耽误了咋办,这不是我们医生能左右的。” 另外,随着国家加大对珍稀药用动植物的保护,对中医药的发展也有一定限制。蔡英齐称,有一些中药是从古代传下来的,天然的药效果好,像牛黄、麝香、冬虫夏草等,这都是人工不能合成的,这在一定程度上成为中医发展的瓶颈。
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