本报11月5日讯(记者 李金金) 5日,记者从东营市社会保险定点医疗(医药)机构管理工作会上获悉,2012年东营新增50家社会保险定点医疗机构和86家城镇医疗保险定点零售药店,并表彰了部分省优秀医保医师、医保先进个人和获评全省AAA和AA级定点医疗机构。
为满足社会保险参保人员就医需求,维护参保人员合法权益,根据相关规定,东营市人力资源和社会保障局在全市范围内组织开展了社会保险定点医疗机构和医疗保险定点零售药店核准工作,经资料审查、实地考察和培训考试,并结合各县区推荐情况,在申报定点的62家医疗机构、110家零售药店中,择优选择了50家为社会保险定点医疗机构,其中市直17家,东营区10家,河口区6家,广饶县7家,垦利县4家,利津县6家,86家零售药店为城镇医疗保险定点零售药店,其中市直38家,东营区16家,河口区2家,广饶县17家,垦利县12家,利津县1家。至此,东营市定点医疗机构和定点零售药店分别达到161家和1182家。
此外,在公布的山东省2011年度AAA和AA级基本医疗保险定点医疗机构中,胜利石油管理局胜利医院、东营市人民医院、胜利油田中心医院、利津县中心医院、东营区人民医院、广饶县人民医院为山东省AAA定点医疗机构,东营市中医医院、东营合德医院等13家医疗机构为全省AA级定点医疗机构。东营10名医师被评为全省2011年度城镇基本医疗保险优秀医保医师。
东营市人力资源和社会保障局副局长刘童介绍,现在东营要加快定点医疗机构医保医师监控系统建设,实现“医保对医疗机构服务的监督延伸到医务人员医疗服务行为监督”,主要是通过建立医保医师数据库及处方上传软件信息系统,实现医师信息及费用信息实时上传,在设定合理医保医师住院考核参考指标的基础上,对系统中的基础数据进行统计分析,发现异常的服务行为,确定管控重点,实现对医保医师和定点医疗机构医疗服务行为的监控。
目前,医保医师监控系统已开发完成,近期正在组织安装测试,将于年底前在全市定点医疗机构安装使用。
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