本报菏泽12月5日讯(记者 李德领) 城乡困难群众医疗救助结算以后更方便了。5日,记者从菏泽市民政局获悉,为简化医疗救助程序,方便快捷地为医疗救助对象提供救助服务,菏泽全面实施城乡医疗救助与新农合,城镇居民、职工医疗保险补偿同步结算的“一站式”即时结算服务。
“一站式”即时结算医疗救助模式是指由市、县区民政局在市、县区定点医院及乡镇(街道)卫生院设立医疗救助窗口,在“新农合或城镇职工(居民)基本医疗保险信息系统”基础上,建立“菏泽市城乡医疗救助管理系统”,两套系统联网并行,实现医疗救助对象可以享受医疗救助与农保、医保报销同步结算的快捷服务。
据悉,“一站式”救助对象为城市低保对象、农村低保对象和农村五保对象以及城乡其他特殊困难群众,但不包括因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒、镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、婚检、康复等发生的医疗费用；交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应支付的医疗费用等。
符合救助条件的城乡医疗救助对象在定点医疗机构住院就医时,由救助对象本人或监护人持《低保证》(《五保证》、《医疗救助证》)和身份证(户口本)等有关证件到医院救助窗口进行登记备案。
定点医疗机构将救助对象的相关信息录入“新农合或城镇职工(居民)基本医疗保险信息系统”和“民政医疗救助管理系统”进行审核,审核无误后可予以网上登记备案。
救助对象出院结账时,首先按照新农合(医保)信息系统通过系统方案设置自动生成新农合(医保)报销金额进行报销,再根据“民政医疗救助管理系统”自动生成的医疗救助金额即时结算救助,使救助对象在得到新农合(医保)补偿的同时获得城乡医疗救助。
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