| 城乡医保合并管理,任城试点3年出成效 |
| “一个窗口办理,少跑了冤枉路” |
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- 2012年12月07日
来源：齐鲁晚报
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 | 在一个窗口就可以办理新农合、职工和居民医保。 本报记者 张晓科 摄 |
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本报济宁12月6日讯(记者 李倩 通讯员 杨风雷) 在任城,百姓办理新农合、城镇居民医保、职工医保可在一个窗口完成。6日,记者探访了解到,任城区医疗保险管理服务中心将三种基本医疗保险合并管理的做法试点运行3年,优化了办事流程,也有效减少了重复参保等问题。
“以前住院、转院到省外治疗的费用报销要去不同的部门,容易走错门。现在一个窗口就能同时咨询办理,少跑了不少冤枉路。”6日,在任城区医疗保险管理服务中心大厅办理手续的吴春莲高兴地说。
“根据城乡居民身份不同,目前有职工医保、居民医保、新农合三种基本医疗保障。”任城区医疗保险管理服务中心主任赵体良介绍说,过去新农合和城镇居民医保分属于不同的部门,2008年12月,任城区将新农合整建制并入新机构,通过机构整合、基金归并、网络对接成立了医疗保险管理中心。试点运行后,任城区经办医保、新农合的机构就成一家,办理新农合或者医保业务,都能到医管中心,优化了办事流程。
“合并运行的医疗保险管理中心,是在保留城镇职工基本医疗保险基金、城镇居民基本医疗保险基金和新型农村合作医疗基金三个财政专户的基础上,实现了基金分别计账,统一核算,统一管理。不仅降低了管理成本,更增强医保基金的抗风险能力,老百姓少交钱才能多报销。”赵体良说。
对于合并后带来的便利,济宁市第二人民医院医保新农合办公室主任左现海深有体会。“三种基本医疗保险的报销比例和政策都不一样,以前需要协调两个部门,而现在可以同时反馈,提高了办事效率。”
记者采访了解到, 除了三种基本医疗保险合并管理外,任城区医疗保险管理服务中心大厅还将全区工伤保险、生育保险、大额医疗救助金等工作全部纳入中心管理。“从办理业务到结束,都能享受到‘一条龙’服务,十分方便。”任城区医疗保险管理服务中心副主任刘红霞说。
延伸>> 合并办公,减少重复参保
在济宁蔬菜批发市场工作的菏泽农民张士彦告诉记者,他和儿子都参加了济宁的医保,在老家也参加了新农合,造成了重复参保。
“新农合和城镇居民医保的参保对象很难区分,部分人员出现重复参保、重复报销等现象,这其中学生和农民工居多,造成公共财政资源浪费。”赵体良说,职工医保、居民医保归人力资源和社会保障部门管理,新农合归卫生部门管理。两个部门两套管理网络、两个医保用药目录,参保信息不共享,容易造成重复参保的情况发生。而机构整合之后,城镇居民医保与新农合虽然政策不一致、信息系统不统一,但由于由一个机构来经办,可以统一组织参保,减少了重复参保,避免了政府重复补助。
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