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| 病历一本通 部分医院暂未通 |
| 新版病历正在印制中,新旧病历尚需一段时间交替 | |
- 2013年01月02日
来源：齐鲁晚报
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 | 市区某医院门诊部,前来就医的患者依然在使用医院自制的门诊病历。 |
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为保证门急诊病历的规范使用与管理,威海市卫生局规定,自2013年1月1日起,威海全市统一使用《威海地区医疗机构门急诊病历手册》,使用范围为除部队医院外,全市各级各类(包括民营)医疗机构。1月1日,记者走访多家医院了解到,由于旧病历在今年6月30日前仍能使用等多种原因,威海部分医院尚未启用新病历。目前,新病历正在印制中,新旧版本交替尚需一段时间。
□本报记者 许君丽
□本报见习记者 赵 辉
新旧病历正交替,全通用还得等
1日上午,威海市立医院门诊部,市民正排队挂号,部分市民手持医院门诊病历,记者看到,多数挂号市民购买的仍是所在医院门诊病历。“从元旦开始,威海用统一的门诊病历,怎么挂号给的还是原来的老病历呢?”市民孙女士挂号后发现,医院给她的病历本仍是印有所在医院标志的。对于孙女士的疑问,医院工作人员表示,新版病历尚未正式开始使用。
当日,记者走访威海市立医院、威海市妇女儿童医院、威海市骨科医院、威海市中医院等几家医院了解到,目前,市区这几家医院均未正式启用新版本的门诊病历。威海市立医院门诊部王主任说,上周,医院已经收到威海市卫生局关于使用统一门诊病历的要求,医院也已经停止印刷本医院门诊病历。卫生局文件上标明:已经印刷使用的门诊病历手册,只能在原医疗机构内使用到2013年6月30日。“正好给了医院一个使用完旧病历本的过渡期,”王主任说,目前,医院大约还有近3个月的库存门诊旧病历手册,新版病历本尚在印制中,待用完库存后,医院就启用统一的门诊病历手册。
在走访的威海市妇女儿童医院中,门诊部一工作人员称,她已经得知全市要启用统一的门诊病历,目前,医院还在使用自制的门诊病历,具体什么时候更换新版病历尚未接到具体通知。
新旧版本病历过渡期内,如果有患者使用全市统一的门诊病历就诊,医院会不会正常接待呢?对此,各大医院工作人员均表示,医院方面将下文通知医院所有门诊医护人员,如果有患者持有新版的门诊病历,医院会正常接待。
换家医院病情也详见
虽然新版病历在各大医院未正式开始使用,但市民对此非常欢迎。市民杨先生说,一本病历价格为1元钱,重复购买病历本花费看似不多,可每天去医院看病的市民加起来其实是笔不小的数字。同时他也表示,“病历一本通”,更重要的是能促进医疗信息共享,医生能够通过“一本通”的记录,比较全面地了解患者的病史和每一阶段的诊断、治疗过程、病情变化、用药、疗效等多方面情况,最大限度地避免漏诊、误诊,减少不必要的重复检查。“有了新病历不仅省钱,还不用再遭遍罪。”
据威海市卫生局工作人员介绍,实行“一本通”后,威海市将强化对病历书写的要求,医生书写病历必须规范,完整填写接诊医疗机构、科室以及就诊日期等信息,病历上要求医生签全名或盖本人医用印章,每个医生诊疗经过及所开的处方都可能接受不同医院医生的“审核”,形成相互监督机制,督促医生的诊疗行为进一步合理化。
患者也盼“一卡通”
采访中,不少市民表示,门诊病历实现“一本通”,确实能避免重复检查、重复购买等多种不便。但如今,市民去医院看病时,除了购买病历外,还有一张诊疗卡,病历通用了,诊疗卡仍各用各的,不知何时能实现“一卡通”。市民许女士说,她手中就有威海市中医院、解放军第四O四医院的医疗服务卡,不知道啥时医院能统一诊疗卡?对此,记者咨询了威海市卫生局及几家大医院,医院工作人员表示,由于医院间的系统不同,所以目前无法实现“一卡通”。
据了解,2012年10月30日,在全省基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目工作会上,省卫生厅负责人表示,我省将鼓励有条件的市或县(市区)先行建设居民健康卡,率先为新生儿、献血者、接触职业病危害作业的劳动者发放居民健康卡,逐步实现全省卫生行业居民健康卡一卡通用。居民可持该卡在不同医院就诊,实现个人健康信息等共享。目前,山东省已在枣庄等地进行了试点。
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