□专刊记者 朱桂杰 通讯员 王婧
3月21日是世界睡眠日。今年中国的主题为“关注睡眠 关爱心脏”。
睡眠是人类不可缺少的生理过程,是人类生活最重要的组成部分。良好的睡眠是人体健康的重要标志之一,关系到每一个人的健康、工作和生活。
你晚上睡觉打呼噜吗?带着这个问题,在今年世界睡眠日即将到来之际,记者在烟台市区随机采访了一些市民。今年62岁的老家海阳市的胡大妈,正推着孩子在文化中心广场晒太阳,她告诉记者,她丈夫就是有名的呼噜大王,从年轻时就爱打呼噜,刚结婚那几年都受不了,现在老夫老妻了,反倒适应了。
在文化中心广场,在外企上班的周先生说:“我打呼噜有好多年的历史,出差同事都不愿意和我在一个房间。”退休干部王大爷告诉记者:“我们这个岁数必须要注重养生,听说打呼噜对身体不好但不知咋不好。”
采访中,记者发现身边睡觉打呼噜的人士还真不在少数。在现代生活中,沉重的压力,让现代人的心理负担越来越重。难道打呼噜真对身体不好吗?带着这个问题记者来到了烟台毓璜顶医院。
睡觉打呼噜可引起猝死
烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈科张庆泉主任告诉记者,打鼾是气流通过狭窄的呼吸道产生涡流,局部组织发生震动而发生的。上呼吸道任何一段的狭窄都可能引起打鼾。睡觉打呼噜到一定程度,是一种病,学名叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),很多人叫鼾症出现这种情况的原因主要是上呼吸道解剖异常。
据了解,目前,这种病人已知在扁桃体肥大,软腭、舌根肥厚及颈部粗短的人群中易出现。严重的鼻中隔偏曲及其他鼻部阻塞性疾病如鼻息肉等可以加重病情,肥胖是OSAHS的重要高危发病因素之一。小儿则多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。专家告诉记者,从目前门诊就诊情况来看,近些年来,因睡觉打呼噜前来就诊的患者并不少见,以前很多人认为这是熟睡的表现,有很多人似乎是天生就打呼噜,所以大部分人并未在意,也没有引起足够的重视。其实,这是一种病,打呼噜不但可能导致窒息,甚至会夜间猝死,而且影响他人睡眠。
张庆泉说,由于打呼噜时会频繁出现呼吸暂停的情况,使大脑严重缺氧,患者会出现口干舌燥、头昏脑胀、困倦瞌睡而影响工作和学习。对中老年患者、长期打呼噜可导致心律失常、血压增高、心肌梗塞、脑溢血、内分泌紊乱及神经精神疾患。对于儿童可导致生长激素分泌下降,影响儿童发育,打呼噜时呼吸及心跳骤停可导致在睡眠中猝死。可以说,打呼噜已威胁到生命健康。
烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈科柳医生说,很多就诊患者一般并不是自己意识到这是一种病才来的,而是因为打呼噜严重影响他人,例如,因为打呼噜而夫妻分房睡；出差与同事住同一间房,因打呼噜而吵得同事整宿睡不着……换种说法,可以说,是社会适应性促使他们来医院治疗,并不是真正了解了打呼噜对健康、生命的危害。
小孩子也会打呼噜吗
很多人以为小孩子打呼噜是睡得香的表现。烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈科副主任张天振说,其实儿童鼾症也是病,最常见的病因是腺样体肥大和扁桃体肥大。
扁桃体肥大常合并慢性扁桃体炎,使扁桃体成为身体的火药桶,一有“风吹草动”,咽喉就会出现疼痛、发热等症状,轻者会影响孩子的学习,反复发作还可能导致风湿性心肌炎、关节炎、肾炎等严重并发症。
腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口,导致急性中耳炎反复发作,或者慢性分泌性中耳炎。分泌性中耳炎发病率很高,但因患儿表达能力差,其本身又没有明显症状,常被家长忽略,以致于造成儿童听力下降,反应迟钝,学习能力下降等问题。同时,腺样体肥大的儿童睡觉时长期张口呼吸,造成鼻子扁平、鼻翼发育不好、眼间距增宽、面部表情呆滞、面部肌肉不易活动,医学上称之为“腺样体面容”,这种面容一旦形成就难以恢复。
此外,因患儿睡眠时肌肉松弛,呼吸道狭窄更加严重,导致机体缺氧,睡眠变浅。儿童生长发育依赖于垂体分泌的生长激素。生长激素在夜间熟睡时分泌达到高峰。鼾症患儿由于无法熟睡,生长激素分泌减少,导致生长发育迟缓,体格矮小。同时,大脑的发育也主要在夜间进行,缺氧导致患儿智力发育低下。由于睡眠质量低下,患儿白天还会嗜睡、精神萎靡、注意力不能集中,学习生活能力下降。
专家提醒家长,如果孩子连续打鼾一个月以上,就应该去医院治疗,经保守治疗三个月无效的,就应该考虑手术治疗。不少家长担心切除扁桃体和腺样体,会影响身体的免疫功能,而事实上,扁桃体和腺样体是人类退化的器官,在身体免疫功能中作用微乎其微。反而扁桃体和腺样体由于反复的感染,发生病理性增大,滋生细菌,导致反复的上呼吸道感染。
如何判断是否患上了“鼾症”
那么怎么判断可能患上了OSAHS?柳医生告诉记者,OSAHS患者是白天嗜睡、白天没精神、全身乏力、憋气等等。当人处于睡眠状态时,不会觉察呼吸的暂停,这种暂停一般也不会让人完全苏醒过来,只是当呼吸恢复时人会从深睡进入浅睡。这个过程使睡眠变得很浅且支离破碎,并且每晚会发生几百次,患者即使睡10小时,也不能得到充分的休息。也就是说,OSAHS患者晚上睡八九个小时还比不上正常人睡三四个小时,浅睡眠,睡眠片段化,经常微觉醒,但是自己却感觉不到,睡眠质量并不好,所以,大家一定要重视。
烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈科副主任张天振说,对OSAHS患者一般是进行综合治疗。使用呼吸机,可以使患者在睡眠中呼吸道保持畅通,维持正常呼吸,提高睡眠质量。有些情况则需要进行外科手术等。同时,张天振提醒OSAHS患者,平时要侧着睡觉,一定要戒烟戒酒,肥胖的人要注意进行体育锻炼,养成良好的饮食习惯。
轻度打鼾的保健
患有打鼾的患者,无论是良性打鼾还是恶性打鼾,都要加以积极的预防,当然,对于良性打鼾而言,更加容易控制,恶性打鼾的患者最好的办法就是及时就医,那么在生活中需要做到以下几点:
1、睡前不要从事刺激的活动:
睡前的活动最好以柔缓的为主,不要让情绪太过激昂,因为神经会无法立刻放松,使得晚上无法安稳休息。
2、睡眠:
正确使用枕头,仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅,侧睡时,松弛的肌肉会倾向一边,比较不会堵住呼吸道。
3、避免吸烟、饮酒和刺激性药物:
吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛,而更会堵住呼吸道。
4、减肥:
肥胖者的鼻息肉通常也较肥大,喉咙和鼻子内的肉也较肥厚,比较容易会堵塞住呼吸道。
□相关链接 治打鼾的小方法
1、喝花椒水
花椒有芳香健胃、温中散寒、除湿止痛、杀虫解毒、止痒解腥的功效。取花椒5-10粒,睡前用开水泡一杯水,待水凉后服下(花椒不服下),连服5天,可治疗打鼾。
2、漱口液
只要在临睡前将3～4滴漱口液用温水稀释后漱漱口,就可以使鼾声减弱、停止。这种漱口液中含有一种树脂油,能提高咽喉部黏膜的血液供应,使咽喉腔黏膜处于充分供血状态,软腭和悬雍垂就不会因松弛而振动,鼾声也就减弱、停止。
3、鄂托法
找口腔医生造一个鄂托,每天晚上戴在口腔里,可以托住下垂的软腭,抵住舌头使之不致压缩,达到预防打鼾的作用。
4、玻璃球法
把一粒儿童玩的玻璃弹子松松地缝在睡衣领下的肩叶片内,要使它能左右滑动。打鼾者一般在侧卧或俯卧时是不打鼾的,当打鼾者要转身仰卧时,就会压着后背的玻璃球,从而立即转身侧卧或俯卧,这样,鼾声就不会出现或明显的减轻。或在睡衣后背正中缝一个小口袋,里面放一个儿童最小号的皮球或网球,这样可以使打鼾者不致仰卧,也能大大减轻鼾声。
我国四成居民睡眠有障碍
人的一生约有三分之一要在睡眠中度过。据世界卫生组织调查,世界范围内约1/3的人有睡眠问题。睡眠健康关系到心脏健康。有很多人的心脏病都发作在睡眠时,一些人因此而失去了生命。为什么一些人容易在夜里两点或者三点左右发作心脏病?这是因为在这个时候人的身体血液循环比较慢,易出现血流不畅、血栓等症状。据不完全统计,我国有各类睡眠障碍者占人群的38%,高于世界27%的比例。目前已经明确属于睡眠障碍的疾病达80余种。睡眠障碍已经引起国际睡眠医学界的高度关注。
每个人每天所需的睡眠时间差异很大,与人的性格、健康状况、工作环境、劳动强度等许多因素有关,与每个人的睡眠习惯也有一定关系。睡眠的好坏,并不是完全取决于睡眠的时间,而要看睡眠的质量,也就是整个睡眠中深睡时间的长短。我们人体的睡眠不是躺在那儿就睡着了,实际上是一个很复杂的生理过程,有深睡有浅睡,只有深睡眠时间多了才是高质量睡眠,所以我们在注重量的同时也一定要改善睡眠的质,才能够达到健康睡眠的标准。通常,拥有健康的睡眠,第二天的精神状态会十分饱满,感觉精力充沛,没有觉得不舒服。如果第二天无精打采、哈欠连连甚至头昏脑涨,则说明头天晚上的睡眠质量并不高。
医学研究表明,睡眠直接关系到生存质量和生活质量。长期失眠,将导致人体生理机能紊乱。失眠的影响是多方面的,影响的程度与失眠的严重度及时间长短有关。轻微或偶发性的短暂失眠,对工作或学业并不会造成明显的影响；而持续睡眠时间少于生理需要两三天以上,会造成立即且明显的影响。最先受到影响的是注意力、专注力、精细操作能力、智力思考及记忆力,学习效率及创造性思考力也会显著减退。此外,睡眠不足会使人体免疫力下降,抗病能力低下,容易感冒,并加重其他疾病或诱发原有疾病的发作,如心血管、脑血管、高血压等疾病。手术后的病人如睡眠不好,伤口愈合的时间会明显延长。
中国睡眠研究会理事长韩芳教授介绍,在睡眠障碍性疾病中,以失眠类和睡眠呼吸障碍类最多。两者均可危害心脑血管系统,是心脑血管疾病的高危因素。有统计显示,我国每年因冠心病导致死亡的有100余万人,其中30%猝死于午夜到6时。研究表明,冠心病、高血压均与睡眠时间长短相关联,每天睡眠时间少于4小时或超过10小时,其全因死亡率增加1.5倍至2倍。对此韩芳分析,这是因为睡眠不足(失眠)与过多(思睡)可能通过交感神经功能亢进、内分泌和代谢紊乱以及炎症状态的形成而影响心脏健康。研究还表明,睡眠障碍与糖尿病、脑卒中、癫痫、痴呆、儿童智力发育、肾功能损伤、性功能障碍等多种疾病相关联。
专家指出,现代人睡眠健康的意识很差,中青年人对睡眠疾病的治疗还陷入了很大的误区,要么即使有很严重的睡眠问题也不愿就医或用药,害怕会产生药物依赖,要么是病急乱投医、乱吃药。而且,失眠症患者常常得不到充分诊断,因此也得不到充分的治疗。一方面病人不愿意与医生讨论睡眠问题,从而不寻求专业帮助。另一方面,医生也不询问病人的睡眠疾病。医患双方忽视,导致病人长期得不到恰当的治疗。
专家建议,睡眠障碍患者应建立良好的睡眠习惯,不要熬夜,更不要熬夜上网,避免不良刺激；一旦出现睡眠障碍,积极找医生治疗。另外还要建立良好的用药方法,避免不良反应。
正常人一天睡几个小时?
有些人一天睡6个小时就足够了,而有些人每天睡上10个小时仍觉得睡不醒,那么一天到底睡多少小时才算够?专家认为,一天应该保证6至7小时的睡眠时间。实际上,各种人群对睡眠的要求是不同的。一般而言,10-18岁的人,每天需要8小时的睡眠时间；18-50岁的人,每天需要7小时的睡眠时间；50-70岁的人群,每天需要5-6小时。但这也不是绝对的,应以第二天醒后精神饱满程度为准。临床实验还证明,如果每天6-7小时的睡眠时间长期得不到保证,很容易引发失眠症。
除了保证睡眠时间、规律作息外,睡眠环境也是十分重要的,好的环境有助于快速入睡。现在很多家庭装修后屋里面的空气不好,影响睡眠。因此,刚装修过房屋的家庭在入睡前应当开窗换气,让新鲜空气流入。卧室温度以18-20℃为佳。保证高质量睡眠,寝具在其中起了尤为关键的作用。比如,枕头的高低、睡床的软硬度,这些需要根据个人的身体结构、生理需要进行调整。
中医八法助睡眠
中医认为,失眠的诱因和症状不同,治疗方法也不同。失眠是指持续相当长时间难以入睡或不能保持睡眠状态,会导致睡眠不足,并影响日间活动。患者除了到正规医院就诊外,还可通过8种中医方法进行调整。
中药足浴
远志、红花各9克,枣仁、磁石、龙骨、桃仁各15克,水煎两次,待温度适宜时用药液泡脚,要浸过脚面。每晚睡前一次,每次30分钟,半个月一疗程。
时间疗法
上午10︰00前喝1—2杯浓绿茶；午餐后、18︰00左右及睡前1小时分3次服汤药。每日1剂,连服10天。汤药组成:制何首乌、枣仁、柏子仁各15克,生地黄、夜交藤、磁石、珍珠母、石决明、龙骨、牡蛎各30克,黄连5克。
头部按摩
以单手或双手重复揉腹3—5分钟,然后在患者头部分推印堂至太阳穴5—10次,点揉印堂至百会5—10次,点揉风池、风府各1分钟。
捏脊
(1)患者俯卧,露出背部。医生用滚法按特定的经脉次序由上到下施术3—5遍。
(2)用双手拇指外侧缘抵住骶尾部皮肤,食指、中指前按,三指同时用力捏拿皮肤,做3—5遍。
(3)双手拇指与其他四指相对,捏住脊背两侧皮肤,提起后迅速放下,由上到下反复做3—5遍。
(4)双手捏两侧肩井穴若干遍,再以空拳或侧掌由上到下有节奏叩击肩背腰臀等部位若干遍,一次比一次轻。每天一次,10天一疗程。
刮痧
重点刮百会、风池、风府,然后刮颈侧至肩井一带。最后沿脊椎旁开3寸刮拭。7天治疗一次,4次为1个疗程。
隔姜灸心俞穴
患者俯卧,露出背部。鲜姜切成5分硬币大小,厚度0.3厘米,用粗针在上面刺孔。将姜片贴在双侧心俞穴,每穴位放3根艾条灸。6天为一个疗程,每疗程间隔3天。
走罐
背部涂抹甘油作为润滑剂,用中号火罐在脊柱附近上下左右往返推动,至皮肤潮红或红紫为度。每次操作10—15分钟,隔日一次,5次一疗程。
需要注意的是,捏脊、刮痧、针灸、走罐都需要由医生进行,患者不要到无资质的保健场所进行,也不要自己尝试。
食疗
龙眼肉10—30克,大枣10枚,用水煎,临睡前服用,适用伴有心悸不安、健忘、头晕乏力、气短易汗、食少胸闷者。
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