本报3月19日讯(记者 潘旭业 通讯员 段勇) 19日,记者获悉,青岛开发区进一步提高新农合保障水平,新农合筹资标准由2012年每人每年450元提高到535元,达到全省最高水平。
据悉,今年山东省新农合筹资标准要求达到350元以上,而青岛开发区新农合筹资标准2012年就达到了450元,今年又进一步提高到了535元,达到全省最高标准。此次新农合筹资提高的费用将主要用于大病医疗保险、提高重大疾病报销比例和医疗费用增长等增加的支出。
此次门诊和住院报销办法也有所调整,调整后的基层医疗机构普通门诊无起付线,报销比例由目前的35%调整为60%,补偿封顶线由目前的每人每年200元调整为每人每年300元。在原有40种门诊大病的基础上,艾滋病机会性感染、血友病等7个病种也纳入新农合门诊大病病种。其中,尿毒症大病门诊封顶线,由目前的年报销限额5000元调整为10万元。住院报销最高限额也由2012年的12万元提高到18万元。重大疾病病种从原有的9种增加到21种。
另外,农村合法生育家庭住院分娩一次性补助400元调整为参合人员住院分娩产生的住院医疗费用按照就诊医院的住院报销办法执行。同时,这次还调整了二级医院住院报销比例、参合居民异地就医等报销政策。
据卫生局工作人员介绍,这次调整方案还决定建立农村大病医疗保险制度,从2013年新农合资金中按每人提取15元的标准用于投资商业保险建立农村大病医疗保险制度。定点医疗机构也有所增加,在现有定点医疗机构的基础上,将原胶南市皮肤病防治所、原胶南市精神病医院、青岛广济心理医院纳入区新型农村合作医疗的定点医疗机构。以满足区划调整后群众就医需要,保证新农合有关政策有效衔接。
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