胸痛,这一生活中常见的现象,是否隐藏着风险?对于心血管疾病、急性胸痛的治疗,怎样的流程才最高效,能够抢救生命于万一?
半夜突然胸痛,28岁白领险些丧命
今年2月,烟台一家高科技产品公司28岁的白领刘健(化名)凌晨1点在睡梦中突然感到一阵剧烈的胸痛。起初,刘健以为是吃坏了什么东西或是拉伤了,随着时间的推移,他渐渐感到严重的胸口闷、绞痛,家人随即将他送至烟台山医院。经过医生检查,刘健是急性心梗,随时可能失去生命。烟台山医院心内科主任范觉新带领胸痛团队迅速为他进行了急诊PCI介入治疗,他才被从鬼门关拖了回来。
“胸痛,真没想到跟心脏有关系,尤其是我这个年纪。”刘健说。
“市民们忽视的胸痛,可能会带来致命的延误。”范觉新介绍,“急性胸痛”是急诊科常见的就诊症状,涉及到多个器官系统,与之相关的致命性疾病包括:急性冠状动脉综合征(ACS)、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等。这些疾病发病快,变化也快,若不在短时间内给予明确的诊断和治疗,患者将面临猝死的危险。
据了解,国内每12秒便有一例急性胸痛病例发生,著名影星古月、相声演员马季、侯耀文都因急性胸痛未得到及时救治而离开了我们。
□相关链接 烟台山医院心血管内科简介
打通生命通道,比国际标准快30分钟
2009年,烟台山医院成立了山东省首个胸痛门诊,使“胸痛中心”这一在国外早已普遍存在、最高效救治心血管等疾病患者的流程出现在烟台人的身边；同时,也在“快速准确诊断”、“危险评估”和“选择最恰当的治疗手段”三个方面走在全国前列。
由于“急性胸痛”涉及多个器官系统,而国内大多数医院尚未建立健全急性胸痛的诊疗规范,在临床诊治上存在误诊率高、漏诊率高、致死致残率高的“三高”特点。
如何建立快速有效的急性胸痛诊治通道是国内外医学研究的新课题。烟台山医院“胸痛门诊”通过包括急救医疗系统(120)、急诊科、心内科、心胸外、呼吸、影像学科在内的多学科合作,对急性胸痛患者进行快速而准确的鉴别诊断、危险评估,采取恰当有效的分类治疗手段,提高救治成功率、改善预后。
烟台山医院还与中国移动公司合作,建立了急诊急救呼叫系统,急诊科医师可以在现场和路途中,将患者病情及时通知到急诊科、心内科、介入医学科等专家,各相关专业的专家会在第一时间同时到达急诊,一起进行分类诊断治疗,不用各科的专家轮流会诊,为患者到达医院后的进一步抢救赢得时间。
烟台山医院心血管内科主任范觉新介绍,总结两年多来的病例发现,该院的急性心梗患者,从入院到血管开通时间小于60分钟,已经远低于国际标准90分钟内开通血管。而且,心梗患者抢救成功率高达98%以上,远高于全国平均水平。 (叶杏)
烟台山医院心血管内科是烟台市重点学科,在著名心血管内科专家——副院长刘文波和主任范觉新的带领下,致力于冠心病、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等心脏病的诊断和治疗,目前烟台山医院心血管内科有教授4人、主任医师4名、副主任医师5名、博士4名、硕士9名,设有床位66张。自1998年开展冠心病介入治疗以来,成功救治心肌梗死患者4000余例,不稳定性心绞痛患者1000余例,诊治技术达国内领先水平。
烟台山医院心血管内科以高超的技术挽救了无数人的生命,其中对各种心脏急症的抢救成功率高达96%以上,特别在心肌梗塞的救治上,按照美国胸痛中心协会的规范指南,实施“胸痛中心”流程,开展急诊心脏介入手术,使心梗患者得到最快捷、最有效的救治,心梗患者抢救成功率高达98%以上,远高于全国平均水平。
1996年成功开展了首例经锁骨下穿刺安装永久性起搏器手术,2005年开展了首例ICD(埋藏式心脏复律除颤器)植入术,成功抢救了心脏骤停120分钟的患者,患者完全康复。2005年,成功为100岁老年植入了全国第三台双腔起搏器,打破了高龄组植入起搏器的最高纪录。
近日,心血管内科成功为一缓慢性心律失常的老人实施山东首例国际高科技Evia起搏器。
(叶杏)
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