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20种重大疾病纳入商业险 |
新农合报销后个人负担医疗费超8千元部分,商业险报73% | |
- 2013年03月21日
来源:齐鲁晚报
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本报泰安3月20日讯(记者 刘来) 记者从泰安市卫生局获悉,2013年新农合大病保险报销近期启动。儿童白血病等20种重大疾病纳入新农合大病保险范畴,新农合补偿后个人负担的合规医疗费用超出8000元部分,商业保险公司按73%比例报销,8000元以内(含8000元)部分按17%比例报销。 据介绍,今年1月1日起,全市新农合筹资标准调整为每人每年不低于350元,个人缴费不低于70元,各级财政补助标准不低于280元。其中,从新农合筹资中每人拿出15元投商业保险,通过商业保险负担一部分重大疾病患者医药费。 纳入新农合大病商业险重大疾病有20种:儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染疾病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌。20种重大疾病患者,在重大疾病定点医疗机构住院治疗,限额内发生的医药费用新农合按70%比例给予补偿。新农合补偿后,个人负担的合规医疗费用超出8000元部分商业保险公司按73%比例报销,8000元以内(含8000元)部分按17%比例报销。 据悉,20种疾病患者需在相应级别定点医疗机构确诊,其中血友病需在省级新农合定点医疗机构,儿童白血病、儿童先天性心脏病、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、重性精神病、艾滋病机会性感染疾病需在市级及以上新农合定点医疗机构确诊,其余疾病需在县级及以上新农合定点医疗机构确诊。
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