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| 体温计断了 水银“钻”进手 |
| 从医20多年的医生也没见过这种事,不过冒险手术后男孩恢复很好 | |
- 2013年03月29日
来源：齐鲁晚报
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 | 源源的伤口恢复不错,林国忠正在为他换药。 记者 宋佳 摄 |
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□通讯员 天一
□记者 宋佳 报道
qlwbsj@vip.163.com
本报热线967066消息 近日,毓璜顶医院接诊了一名来自龙口的12岁男孩,一支断了的体温计插入男孩的左手,水银顺着伤口进入手部、腕部并开始扩散。据医院医学系统显示,此类手术前无古人,从医20多年的医生也是第一次遇到如此罕见的伤情,医生耗费约2个小时、反复5次拍片确认最终取出残留水银。
28日,在毓璜顶医院手足骨科病房,12岁的源源躺在病床上。他告诉记者,左手伤口恢复得很好,只是有时会有些瘙痒感。
说起源源受伤的原因,只能用一个“巧”字。25日早晨8点多,家住龙口黄县的源源有些发烧,母亲刘女士拿来体温计准备给他测体温。“妈妈甩体温计时,我躺在床上伸开手臂要伸懒腰。”正在输液的源源说,结果体温计插入左手,而且体温计前端的金属头被折断,剩下的玻璃部分插入约有2厘米深。
起先刘女士以为只是划伤,“儿子问我里面会不会有水银,会不会中毒。”刘女士说,她当时心都提到了嗓子眼,立马带着儿子去了当地的医院。
在X光片的显示下,源源手部的水银已经开始向腕部扩散,形成一片散落的小亮点,医生称,从来没见过这种事,不敢做手术,担心取不干净。
刘女士一听,急得手都发抖,当即打车赶到了毓璜顶医院。医院手足骨科副主任医师林国栋从医院医学数据库输入“水银、残留”两个关键词发现,没有相关的经验可以借鉴。“看着孩子家属心急如焚的表情,基于对水银特性的了解及熟练的手部解剖经验,我决定尝试一下。”林国栋说,手术进行了2个多小时,术中反复5次确认水银取出情况。
手术难度>> 显微镜下细寻 5次拍片确认
“医学数据库检索不到,说明几乎没有医院尝试做过类似手部水银残留取出手术。”林国栋说,他从医20多年,也是第一次遇到这罕见的伤情。
据林国栋介绍,人的手部有很多肌腱组织,且遍布神经,手术难度很大。“每个细微的动作都关系到伤者术后手部的恢复情况。”林国栋说,最主要的是没有先进的经验指导,只能摸索着来。
林国栋分析,水银密度大,多会随着手部的缝隙扩散,手部组织唯一会产生间隙的部位就是腱鞘。于是他将伤者的手部组织层层解剖,露出手部的6跟腱鞘,顺着伤道打开其中两条腱鞘,果然有水银的痕迹。
“水银散落的颗粒小,只能在显微镜下一点一点寻找。”林国栋说,由于水银是液体,只能用注射器吸取,合着血水用了五六个注射器。
为确保伤者手部、腕部水银无残留,术中反复5次进行X光机拍片确认,只要发现有亮点,就根据位置重新在显微镜下寻找,整台手术用了约2小时的时间。
新闻延伸>> 水银散落一地 注射器能收集
“其实水银中毒多是通过呼吸、口腔及溃疡皮肤进入体内,毒性是积累的,需要很长时间才能表现出来。”林国栋说,平时皮肤完好时,短暂接触不会中毒。
据了解,水银是汞的俗称,汞中毒多为慢性中毒,多发生在生产活动中,所以平时市民不必担心。“长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘易中毒,多会出现精神异常。”林国栋说,但对汞过敏者,即使局部接触汞油基质制剂也会发生中毒。
时生活中,家中的温度计、血压计不慎损坏,担心遗漏的水银会蒸发影响身体健康,那我们该如何收集呢?林国栋建议,可以用注射器或吸管吸起,与硫磺粉末混合,待反应完生成不溶于水的硫化汞,危害就大大降低了。
□相关链接 不慎食用水银 不会致人死亡
曾有人想通过喝水银自杀,并提前收集了五六根温度计。对此林国栋称,一般情况下,食用水银不会致人死亡。过去很多有关水银毒死人的事件发生,多与过去水银提取不纯,致使其中含有大量有毒物质引发中毒有关。
“医学上曾有一个案例,一男子喝下3斤水银企图自杀,但由于水银是液体,密度大,男子喝下的水银又通过粪便的形式排出体外,并未发生中毒。”林国栋说。
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