省内异地就医年底即时结算

符合条件者出院结算时,只需缴纳个人承担部分

2013年04月15日　来源：齐鲁晚报
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　　本报济南4月14日讯(记者　邢振宇)　跨市异地就诊可即时结算,不用两头跑腿报销了。14日,记者从省人社厅获悉,我省异地就医人员到全省17地市的定点医疗机构就医,今年将全部实现即时结算,届时符合条件的城镇职工和居民在省内其他城市住院时,将不需要自己先全额垫付医药费,再跑腿报销了,只需出院时缴纳个人承担的部分。
　　退休人员随子女在省内异地养老的,转诊到省内异地就诊的,出差旅游时生病的……这些人在省内异地就诊时,需要自己先垫付医疗费,然后再拿着相关票据、手续回到参保地进行报销。不仅要垫钱,还将面临报销周期长等问题。省人社厅政策研究处处长张百顺表示,实现异地就医联网结算后,比如符合条件的潍坊患者到济南的定点医疗机构治病,患者出院结算时,只需要缴纳个人承担的部分,剩下的费用由医院和患者参保地社保办机构结算。省内异地就医联网结算,是2012年省政府确定的35件民生实事之一。
　　据了解,这项工作自2011年11月正式启动实施,目前济南、潍坊、济宁、淄博、青岛、烟台、泰安7市已相继实现异地就医联网结算,联网医院达到38家。我省将巩固和完善省级异地就医结算服务平台建设,确保异地就医顺畅结算；加快推进省内异地就医联网分中心建设,确保年底前实现省内各市之间的联网结算。
　　根据规划,我省还将着手进行异地就医平台建设,力争用两年时间,通过建立省级异地就医结算平台,统一建设全省医疗保险“五库一系统”(药品目录库、诊疗项目目录库、医用材料目录库、疾病编码数据库、医保医师库和异地就医结算系统),实现全省各市之间互通互联实时联网结算。同时加强异地就医监督审核,建立异地就医审核监督机制,将异地就医管理服务情况纳入对当地异地就医定点医院的考核。
　　另外,今年我省将城镇居民医保财政补助标准由每人每年240元提高到280元。目前全省职工、居民医保政策范围内住院费用报销比例平均达到75%以上和70%左右,年度基金最高支付限额达到了职工年平均工资和居民可支配收入的6倍以上。