本报枣庄4月24日讯(记者 白雪岩 李泳君 马明) 24日上午11点,枣庄市政府新闻办公室召开新闻发布会,枣庄市卫生局副局长张令刚在谈到下一步疫情防控措施时提到,基层医疗机构接诊发热38℃及以上的病人不得留观和治疗,定点医疗机构已预留抢救病房,努力减少重症病例。
据介绍,市民在诊所、村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构和一级医院等基层医疗机构进行首次就诊时,如出现发热到38℃或以上的温度时,应立即到各区(市)人民医院就诊,基层医疗机构不能留观和治疗。在二级以上医院诊疗后,能够排除人感染甲型H7N9禽流感的,可以到基层医疗机构进行后续治疗。二级医院接诊后,对于怀疑人感染H7N9禽流感的发热病人,应给予血常规,CT检查,以便于早期诊断和治疗。凡是同时具备发热(腋下体温≥38℃)；具有肺炎的影像学特征；白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎的病例,应及早使用达菲(奥斯他韦)抗病毒治疗。
另外,H7N9在发病前会容易出现一些症状:病情发情迅速,多在5至7天出现重症肺炎,体温大多数持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有咯血痰；可快速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、感染性休克、甚至多器官功能衰竭,部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。胸部影像学检查,重症患者病变进展迅速,呈双肺多磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液,发生ARDS时,病变分布广泛。对于这些特征的病例,应引起高度重视,并尽早转入ICU救治。
对于危重病例,目前枣庄市已组建由重症医学、呼吸、感染、护理等相关专家组成的救治团队采取综合治疗措施,定点医疗机构也已预留抢救病房,努力减少重症病例。
22日,枣庄经监测排查1例不明原因肺炎病例,实验室核酸检测人感染H7N9禽流感结果为阴性,下一步将立即将启动不明原因肺炎和人感染H7N9禽流感“监测病例”的主动搜索和监测。
同时,卫生局组织由疾病控制、卫生监督、医疗救治等有关人员到各级各类学校等重点场所加强的疫情防控情况的督导检查,重点加强农贸市场的卫生管理,落实清洗消毒灯措施,降低人感染禽流感的风险。
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