首例患者部分肺组织趋常态

“人工肺”已撤,并不意味脱离危险,肺组织大面积恢复还需较长时间

2013年04月30日　来源：齐鲁晚报
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　　本报枣庄4月29日讯(记者　石念军)　国家及省、市三级专家组的联合努力在29日见到成效。枣庄市立医院重症监护科主任李金来介绍,基于病人病情的略有好转,患者此前依赖的“人工心肺机”支持当天予以解除,保留呼吸机辅助。
　　李金来说,这意味着我省首例H7N9患者张某的病情,由极危重转为危重。张某4月21日晚间入院后,次日晚间即在省胸科医院医护团队的驰援下,使用“人工心肺机”和呼吸机双重支持。
　　相对“人工心肺机”和呼吸机的联合支持力度,呼吸机辅助在临床重症肺炎患者的治疗中较为常见,但解除“人工心肺机”并不意味着脱离危险。据李金来介绍,张某能否转危为安至少还要面临两道考验:一是看其自身肺功能的恢复规模；二是能否克服由“人工心肺机”带来的继发感染。
　　李金来表示,“人工心肺机”在运行中实际将人体的心肺处于体外循环状态,因此,很可能会引发患者身体的应激反应。同时,目前的影像检查也显示,尽管患者的部分肺组织已经趋于常人状态,但要想大面积恢复还需时间观察。预计这一过程比较长。
　　李金来还告诉记者,假如患者病情再有逆转,“人工心肺机”也将不会被再度使用。因为如果是那样,也就意味着病人已经不具备再度介入支持的身体条件。由此也不难想见专家组对解除“人工心肺机”决定的慎重。
　　当地对医疗救治的不敢懈怠也表现在资金投入上,李金来透露,除去20多名医护专家队伍的人力等成本投入,临床费用也超过15万元。这些费用均由医院“绿色通道”以挂账形式支持。