2005年12月,安徽宿州10位白内障患者同一天手术,第二天同时发生了眼内感染,其中9位被迫摘除眼球。这件事在全国引起了不小的轰动,也引起了我们的深刻反思。白内障成为越来越多老年人面临的困扰,手术作为目前治疗白内障唯一有效方法,其安全性一直以来都是医生及患者最关心的问题。到底是什么原因引起了这次集体感染事件的发生?白内障手术是否可以更加安全呢?我们采访了国家级临床重点专科建设项目单位潍坊眼科医院的王继兵教授。
问:发生这起白内障术后集体感染事件有哪些原因?
答:导致白内障术后感染的因素比较多,主要的有:手术切口的密闭性差。目前大多数采用的是白内障超声乳化手术,术后依靠手术切口自行闭合达到眼球的密闭。切口是人工制作的,切口的位置、长度、宽度、刀的锋利程度(特别是反复使用器械)等都会影响到术后切口的密闭性,若术中切口制作出现误差,就会导致切口密闭性差,细菌乘虚而入,引发感染。
问:目前有什么好的解决办法吗?
答:当然有。就像做衣服,用手缝衣服,再好的裁缝也没有机器来得快、来得准。手术也是一样,无论多好的技术,都很难达到完美精确,甚至会存在误差。要想做到精确高效,就要尽可能减少人为操作,通过计算机、机器来完成。目前在白内障领域,最先进的莫过于飞秒激光辅助的白内障手术系统。
问:飞秒激光辅助的白内障手术系统可以帮助降低感染风险吗?
答:只要我们术前在系统内设置好参数,通过计算机控制,利用飞秒激光就可准确无误地做出我们想要的长度、宽度及深度的切口,安全高效地粉碎晶状体核,让切口达到完全密闭,使术后感染几乎不可能。
问:这套系统还有什么其它优点吗?
答:另一个优点是它能最大限度地提高患者术后视觉质量。由于切口和碎核均由飞秒激光系统完成,因而减少了由刀产生的角膜散光,切口平整,同时也减少了常规手术超声能量对眼内组织的损伤,人工晶体位置更加精确。因而,患者术后既看得清楚又看得舒服。此外,以往作为白内障手术相对禁忌症的一些疾病,比如晶状体半脱位等也成为白内障手术的适应症,为更多的患者提供了接受微创手术的机会。
问:这套系统国内有吗?
答:在国外,该系统技术已非常成熟。为了让患者得到更好的视觉质量,作为国家临床重点专科建设项目单位的潍坊眼科医院国内首批引进了这种高科技系统。到目前,我院是国内行飞秒激光白内障手术最多的。
飞秒激光使得白内障手术更安全、更高效、更完美,解决了很多追求完美的白内障手术患者的后顾之忧,为更多的人带来光明的希望。
(马健利 陈孟)联系电话:0536-2119999
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