个别医院“假住院”套医保金

周村检查定点住院机构发现问题,对涉事单位已做出处理

2013年05月20日　来源：齐鲁晚报
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　　本报5月19日讯(记者　张汝树　通讯员　毕研超)　为进一步加强全区定点住院机构的监管,规范定点住院单位服务行为,近日,周村区人社局医保处对全区定点住院机构进行了突击夜间检查,发现个别医院存在“假住院”套取医保金创收的现象。
　　此次周村区医保处监督检查科主要对辖区内厂矿医院、周村区医院、周村区第二医院、解放军第一四八医院、淄博市中医院进行了夜间检查。通过检查,除了发现各定点医院请假条制度不健全、使用不规范,市、区医保标识混乱的情况外,还发现个别定点医院存在挂床住院情况。
　　据了解,“挂床住院”又称“假住院”。一般规定,不在医院里住或三天以上没有诊疗费费用就可称为“挂床”。有的人本来是小病,医院见患者参加医保后,就建议患者住院,医院为其出具病历,但这些人并不是真的住院,依然在家休养。这样,“病人”享受医保医疗报销,医院也可从中”套取”医保基金而“创收”。
　　随后,周村区医保处召开了检查情况通报会,会上对发现的问题进行了通报,责令各医院针对自身存在问题进行整改,并按淄博市相关规定对涉事医院作出了处理。