本报记者 李钢
《中华人民共和国精神卫生法》已于2013年5月1日正式施行。近日,记者带着社会上普遍关心的一些热点焦点问题,邀请山东省精神卫生中心院长卢传华对这部法律出台的背景、公众关注的焦点进行权威解读。
历时27年
出台精神卫生法
记者(以下简称记):《精神卫生法》已于5月1日正式实施,国家为何专门出台一部精神卫生领域的法律?
卢传华(以下简称卢):《中华人民共和国精神卫生法》于2012年10月26日十一届全国人大常委会第二十九次会议表决通过,并于今年5月1日起施行。此法从酝酿、准备至最终出台,历时27年,堪称中国法律草案孕育时间最长的一个。
精神卫生法
严防“被精神病”
记:近年来,由于我国精神障碍患者非自愿住院程序缺失,个别地方发生的强制收治案例引起患者及其亲属的强烈质疑,“被精神病”不时成为舆论关注的焦点。
卢:精神障碍患者的诊断和治疗,是社会关注热点,也是精神卫生立法的重点。《精神卫生法》明确规定,精神障碍患者的住院治疗实行自愿原则。任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者,不得非法限制精神障碍患者的人身自由。可以说,精神卫生法的颁布填补了我国精神卫生领域的法律空白,是我国精神卫生领域具有里程碑意义的大事,将对我国的精神卫生工作产生深远的影响。
记:在何种情况下,对精神障碍患者可以实施非自愿住院治疗?
卢:我国精神卫生法对精神障碍患者的强制住院治疗,采取“无害则无非自愿”的标准。严重精神障碍者同时符合2种情形之一,才可采取非自愿住院:一是已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身的危险；二是已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险。
监护人有责任
和义务送病人就医
记:重性精神障碍患者大部分无民事行为能力或者限制民事行为能力,需要其监护人履行其职责,哪些人可以是精神障碍患者的监护人?
卢:按照民法通则第十七条规定:“无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人,由下列人员担任监护人:(一)配偶；(二)父母；(三)成年子女；(四)其他近亲属；(五)关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任,经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。对担任监护人有争议的,由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的,由人民法院裁决。”
记:精神障碍患者监护人的职责和义务是怎么规定的呢?
卢:根据民法通则和最高人民法院的司法解释的有关规定,精神障碍患者的监护人的法定职责包括:保护被监护人的人身、财产等合法权益；管理被监护人的财产；代理进行民事行为；照顾被监护人；代理被监护人进行诉讼；对被监护人给他人造成的损害承担民事责任。
精神障碍患者的监护人应当履行上述监护职责,维护精神障碍患者的合法权益。禁止对精神障碍患者实施家庭暴力,禁止遗弃精神障碍患者。
重性精神障碍
患者住院费可按规定报销
记:精神障碍患者经济条件都比较差,请问其住院费用的报销有哪些优惠政策?
卢:按照法律规定,精神障碍患者的医疗费用要按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。医疗保险经办机构应当按照国家有关规定将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围。对于符合城乡最低社会保障条件的重性精神障碍患者和属于农村五保供养对象的重性精神障碍患者,民政部门应当会同有关部门及时将其纳入最低社会保障,按照国家有关规定予以供养、救济。
我省规定,2013年,对参加新农合的重性精神疾病患者住院时产生的政策范围内费用报销比例达到75%以上,力争实际报销比例比去年提高5个百分点；同时实施新农合大病保险工作,个人负担的合规医疗费用超过8000元的部分补偿比例为73%,8000元以内的(含)补偿比例为17%。
记:针对《精神卫生法》的实施,山东省精神卫生中心做了哪些应对工作?
卢:作为全省唯一一家省级精神卫生专业机构,山东省精神卫生中心是山东大学教学医院,山东大学精神病与精神卫生学硕士、博士培养点,同时是山东省精神医学研究所、山东省精神疾病司法鉴定所、山东省心理咨询中心、山东省戒酒戒毒中心、山东省精神疾病质控中心。承担着全省精神心理卫生的临床、教学、科研、康复、社防、对外学术交流和基层专业技术人员的培训任务。是全省新农合省级定点转诊医院和济南市首批城镇居民和职工医保定点医院。
针对《精神卫生法》的实施,我中心进行了认真学习和贯彻落实,由我中心牵头对全省17市的市级精神卫生机构和从事精神卫生工作的管理人员和专业技术人员共计210余人进行了培训,这部分人作为各市的市级师资,再对所辖市的县区乡镇进行培训,这样一级抓一级,层层抓落实,取得了非常好的效果。
记:中心目前的接诊能力如何?能满足哪些精神疾病患者需求?
卢:中心临床科室齐全,技术力量雄厚。现设有临床医技科室20余个,开放病房14个,住院病床750张。职工700余人,其中专家、教授100余人,临床医师大部分具有硕士研究生学历。拥有无抽搐电休克治疗仪、眼动监测仪、DR-X 光机、脑诱发电位仪、心理-CT、全自动生化分析仪、螺旋-CT、颈颅磁刺激、高效液相色谱仪和新型音乐治疗仪等大量先进的医疗设备和仪器。主要收治精神分裂症、情感性精神障碍、老年性精神病、儿童青少年行为异常,戒酒戒毒戒网瘾和各种心理障碍患者。
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