本报5月28日讯(记者 程凌润) 截止目前,莱芜新农合已经为3420人次进行了大病补偿,报销医药费1715.31万元；另外,保险公司补偿1967人次,补偿215.94万元。
记者5月28日从莱芜市卫生局获悉,今年1月1日起,莱芜市开始对脑梗死、儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病住院费用、终末期肾病透析和血友病治疗门诊医疗费用纳入重大疾病医疗保险范围。
莱城区方下镇许小洼村杨文彬告诉记者:“俺妈这几个月住院花费大概八万多元,最后报销了六万多元,自己只花了两万多元。”刚开始,杨文彬不知道有重大疾病医疗保险这回事,后来从报纸上看到脑梗塞被列入了重大疾病医疗保险的范围,除新农合报销外还能享受这个大病险。他赶紧到卫生部门联系,最终为母亲报销了6万多元的医药费,经济负担大大减轻。
据介绍,20种重大疾病纳入新农合,就是从新农合基金中划出一定额度作为重大疾病医疗保险资金,通过向中国人民财产保险公司莱芜分公司购买商业保险的方式,对大病患者产生的高额费用,在新农合统一补偿70%的基础上,再给予保险补偿,形成政府、个人和保险机构共同分担大病保险的机制。其中,个人负担的合规医疗费用超出8000元的部分补偿比例为73%,8000元以内(含8000元)的合规医疗费用补偿比例为17%,补偿封顶线20万元。截止目前,新农合大病补偿3420人次,报销1715.31万元；保险公司补偿1967人次,补偿215.94万元。
此外,莱芜市卫生局还在全市政府办、企业医院全面实行“先诊疗、后结算”服务模式。从今年4月1日起,莱芜市还在全市农村基层医疗卫生机构开展感冒首选中药工作,目前,全市农村基层医疗卫生机构全部开展了感冒首选中药业务,全市就诊人数近千人,累计让利群众3万多元。
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