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- 2013年06月19日
来源：齐鲁晚报
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尽管全预约挂号是医疗发展的大趋势,但如果保证不了医疗资源的分配公平,也没法取得预想的效果。如果专家号总被“秒杀”,或是老预约不上,预约挂号的形式只会引来更严重的医患矛盾。
□本报评论员 娄士强
近日,省立医院又有两位专家不再接受现场挂号,其专家号全部实行预约。据介绍,该院计划不断增加预约挂号的专家数量,除了急诊外,未来可能全面取消现场挂号。
为了抢一个专家号彻夜排队的情况,很常见。预约挂号,节省了现场排队的时间,的确是种进步,但从报道来看,这种方式还没有被公众接受。尽管全预约挂号是医疗发展的大趋势,但如果保证不了医疗资源的分配公平,也很难达到预想的效果。
预约挂号不新鲜了,目前省城各大医院开展预约诊疗服务已多年,但施行效果并不理想,这背后反映的问题值得关注。几年前,山东省卫生厅就做出硬性量化规定,原则上到2012年6月底前,所有专家门诊号源要全部开放预约,实际情况却是,省城大部分医院目前的预约就诊率仍不足20%。类似的情况有前车之鉴,早在1999年,北京市卫生局网站就开通了集中式的网络预约挂号服务,先后有50多家医院参加,但在此后十多年间,预约挂号的推行也遇到了阻力。在这里面,既有患者不知情、不习惯的原因,也有挂号越方便、倒号就越方便的弊病。由此可见,预约挂号的推广,既要考虑到公众的就医习惯,给患者更多的选择；同时也要保证挂号的公平性,不给号贩子或“关系户”可乘之机。如果这些问题得不到解决,预约挂号恐怕很难推行下去。
从现有的实行情况来看,即便实行全预约挂号,也只是技术上的创新,如何保证专家资源的分配公平,如何取得公众对预约挂号的信任,是问题的关键。正如山东大学公共卫生专家徐玲忠所说,全预约挂号方式只是将挂号有序化了,患者不用挤在医院排队,但抢不到号的还是看不上病。现场排队挂号的时候,那些插队的“关系户”,都敢“大大方方”地挤在别的患者前面,要是把排队过程放到幕后,有可能会像铁路内部预留车票那样,在公开预约之前,“关系户”就已经把号抢走了。短时间内,专家资源确实没办法快速增加,如何保证医疗资源分配的相对公平,直接关系到公众对预约挂号的信任度。在现场排队取消的情况下,如果专家号总被“秒杀”,或者老是预约不上,预约挂号的形式有可能引来更严重的医患矛盾。想要推行预约挂号,最关键的还是让患者真正体会到便利,如果真的能打个电话、点点鼠标就挂到专家号,恐怕不会再有人拿着板凳去医院排队了吧。
尽管存在很多值得思考的问题,预约挂号还是承载了人们对医疗公平的渴望。在技术性的改变之外,合理利用现有的专家资源,能起到更重要的作用。一方面要加大医疗投入,让越来越多的人能够在基层医疗机构接受优质服务；另一方面,现行医保制度也要改革,别让少部分享受公费医疗的人,动不动就去找专家。毕竟,专家号还是要留给那些最需要专家的人。
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