随着我国人口老龄化的到来,泌尿外科和男科疾病在人口疾病谱中的所占比例日益提高,泌尿外科临床研究的地位也越来越重要。泰山医学院附属医院泌尿外科主任程川表示,除了采用微创进行手术减少病人痛苦外,在手术期推进患者快速康复,也会让患者受益。
术前健康教育做到位,患者能提前出院
程川主任告诉记者,加速康复外科是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法减少手术应激症及并发症,尽量减少病人的不适感,尽量减少组织损伤,加速病人术后的康复,这一理念最早在2001年由丹麦一位医生提出,之后在许多种手术病人中积极探索并实施,取得了很大的成功。
2011年以来,泰山医学院附属医院泌尿外科将加速康复外科理念广泛应用于工作中,促进了手术患者的快速康复,减轻了患者痛苦,缩短了住院时间,受到患者好评。程川主任告诉我们,科室推行加速康复外科主要包括几个方面:在手术前给病人进行健康教育,告知病人康复各阶段的大体时间,宣教早期经口进食及下床活动的建议,减少病人的紧张和不适；手术前不常规灌肠,不常规置胃管,术后早期拔除尿管,减少病人担心,增加舒适感,利于早期下床活动；手术前不禁食,减轻病人口渴、饥饿和急躁；术中及术后做好保温,减少出血、术后感染、心脏并发症；手术允许的情况下,泌尿外科尽量选择硬膜外麻醉、外周神经阻滞麻醉等,不仅可以止痛,也有利于保护肺功能,减少心血管负担和术后肠麻痹；控制液体输入；术后控制胃肠道反应及肠麻痹；鼓励病人术后早期下床活动；减少术后应激反应；对手术较大、年龄较大的病人做好术后给氧。
“加速康复外科理念的推行,对患者的益处非常明显,患者手术后早期下床活动,能更好地保护术后肌肉功能,减少、避免术后肺部并发症的发生。”程川主任表示,除此之外,还能避免下肢深静脉血栓的形成,增强心血管供血功能。术后早期口服进食,能更好地保护胃粘膜,增加病人情绪稳定,提高了病人陪人的满意度,缩短了住院日,减少了住院费用,真正达到了加速病人康复的目的。
治前列腺炎选正规医院,别听“野广告”吓唬人
前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊病历的25%到30%。前列腺炎常见症状一方面是疼痛,不仅有泌尿生殖器官的疼痛,有时还可放射到耻骨区、下腹部,甚至下腰部。另一方面是以尿频、尿疼为主的排尿症状。
程川主任表示,作为一种常见疾病,前列腺炎根据病程长短和起病急缓可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多是由于细菌病原体侵入前列腺感染所致,发病突然,常有寒战高热,尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状,症状明显,诊断比较容易,常常需要住院治疗。慢性前列腺炎的病因则较为复杂,骑自行车比较多和久坐的人患病概率比较大,性生活过度或长期禁欲也有可能导致前列腺发病。此外、吃辣椒、喝白酒等都可能诱发前列腺炎。
一些私立医疗机构为了商业目的,过度渲染慢性前列腺炎的危害,使得男性对前列腺炎畏之如虎。程川主任表示,慢性前列腺炎的临床进展性不明确,不足以威胁患者的生命和重要器官功能,治疗目标以缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活治疗为主。一般治疗方式为健康教育、心理和行为辅导等,患者应戒酒、忌辛辣刺激食物,加强体育锻炼；也可以采取抗生素等药物治疗；此外常见的其他治疗方式有前列腺按摩、生物反馈治疗、热疗、前列腺注射治疗、手术治疗等。
程主任提醒,与其他疾病不同是,前列腺炎的治疗更关键的是心理治疗。很多患者由于对该疾病的认识不够,产生较重的心理负担,对治疗与康复极其不利。程主任表示,消除焦虑情绪、减少精神心理负担,转移对自身躯体异常的注意力对疾病的康复是十分重要的。治疗前列腺炎应选择到正规医院,不要轻信野广告盲目就医。对于慢性前列腺炎的患者,应该通过加强体育锻炼和接受正规治疗,帮助前列腺的功能恢复。
(刘来)
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