13日,在济南一家印刷厂打工的男子,被裁纸刀切断双手十指。省立医院手足外科6名医生奋战17个小时,兵分两组对其左手、右手同时手术,成功将所有断指“接活”。据悉,自上世纪80年代全世界首例十指离断成功再植后,到目前成功的也仅有30多例。
同事操作不当误切手指
13日上午10点半左右,省立医院急诊科来了一名特殊的病人,一男子双手的十个手指头从关节附近全被切断,脸色苍白,精神高度紧张,情况危急。
据了解,男子姓袁,今年36岁,是湖北孝感人,在济南大观园附近一处印刷厂打工。当日上午9点多,正在工作的他因为同事操作不当,双手被裁纸刀全部切断。
简单处理后,袁某被朋友送到省立医院。经过诊断治疗,需立即进行手术。11点多,袁某由急诊科转到手足外科。考虑到断指再植有一定的时间限制,医生赶紧将患者的10根断指放入冰箱无菌冷藏保存。
当时,手术台上已经有多名等待做手术的患者。在手足外科主任王增涛的调度下,暂停了两三个不是很着急的手术,给袁某腾出了一个大手术室。“全院几乎都在为这个手术忙活。”主刀医生郝丽文说。
输液、打针、麻醉、消毒,经过一个多小时的准备工作,下午两点,断指再植手术开始。
同时对左右手进行手术
“断指能不能接活,缝合血管很重要。”郝丽文告诉记者,每根手指至少有5-6根血管、2条神经、3根肌腱,要接活十根手指,就需要缝合五六十根血管、20条神经、30根肌腱。“另外,还需要接骨头。”
由于血管和神经很细,手术要在显微镜下进行。为了在最短的时间内将袁某的断指接好,医院的王增涛主任挑选了科室水平最好的6名医生,两个人一组,争分夺秒,同时对左手和右手进行手术。另外两人随时顶替,轮流“左右开弓”。
郝丽文告诉记者,断指要想接活,保存很重要。在冰箱内冷藏保存的话,24小时内都有希望再植成功。而在常温环境中,尤其是夏天,超过8小时,接活的几率就很低了。
从大拇指开始,两组医生几乎同时进行手术,固定骨头,把肌腱接上,缝合血管、神经。“接完后,再缝皮,每根手指的再植平均需要三个小时。”郝丽文说,其中缝合血管的难度最大,也耗时最长。
从13日下午两点开始,6名医生轮流上阵,手术通宵达旦。医生还在袁某的胳膊上绑上了止血带,每一个小时就松一次。“已经接好的手指,如果颜色变得红润,就意味着接活了,血液开始循环。”郝丽文说。
世界上成功案例仅30多个
大拇指、食指、中指、无名指、小拇指,袁某的十根断指一根根地被接上。等手术成功完成,已经到了14日早上7点,历时17个小时。
郝丽文告诉记者,在手足外科病房,他们每天接收的断指患者平均都有几例,但主要以断一根或两根手指居多,个别的会断四根到五根。“一下子断十根手指的病例非常少见,在全世界范围内都比较罕见,平均几年才有一例。”郝丽文说,断一根手指接上的难度小,断指越多,难度越大,因为断指再植手术有时间限制,时间长了,就难以成活了。
据省立医院手足外科主任王增涛介绍,自从1986年世界上首例十指离断成功再植后,到目前成功的案例不过30多起。而在省立医院,算上袁某,也仅为两例。
14日上午10时30分,记者在手足外科病房见到了患者袁某,他的双手被厚厚地包裹着,正在烤灯下保温。因麻醉的缘故,他的意识还不清醒,但仪器显示一切正常。
“术后一到两周属于高风险期,要绝对卧床,继续留院观察治疗。”郝丽文说,治愈后,袁某的双手生活不会受影响,外观上也与正常手指没有很大区别,只是因为关节问题,握拳时会有影响。
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