“等到医院新大楼竣工,我们解除空间狭小的困扰,要增加到30台血液透析机。”这是泰安市中医医院血液透析科主任马国华2011年接受采访时定下的目标。2013年7月21日,血液透析科顺利搬入中医医院精诚楼,她的目标实现了吗?8月9日,记者来到该科,发现这里再也不是当初黑暗简陋的透析科了。
全新设备环境舒适每天可接待80名患者透析
精诚楼,泰安市中医医院原来的病房楼,它的外表没有新盖的大楼气派,但内部已经完全变了模样。院长张长平曾说,老病房楼要装修得比新大楼还要好,毫无疑问,他做到了。血液透析科就在这座宽敞、明亮、整洁的大楼的6楼。出了电梯就可以发现,整层楼全都是血液透析科的,这是一个巨大的反差,很多人都还记得,曾经的中医医院血液透析科,几乎是全院最小的科室。
2009年,马国华承担了泰安市中医医院创建血液透析科的重任。她刚到该院时,这里仅有不足50平方米的小屋,两台已经很破旧的透析机,原有的3个护士整天为没有患者来透析而发愁。2011年,在她多方奔走积极努力下,透析室形成规模,拥有10台透析机,五名大夫,十名护士,五、六十个固定透析的病人。但这样的规模依然限制了科室的发展,因为患者做一次透析要4个小时,一台透析机一天也就能为2个患者做透析。有时候来个肾衰病人要做透析,可进门发现几张床都满了,人家扭头就走了。
现在,刚搬完家的血液透析科,再一次扩大了规模,科室面积从2009年的50平米扩大到了1300平方米,已拥有德国费森尤斯透析机30台,国内最先进的水处理设备、17张病床,一台先进的血滤机。原来每天最多接受20名透析患者,现在每天可实现60—80人做透析。他们优美的治疗环境,精湛的医疗技术,优质的服务质量,吸引了城区及肥城、宁阳、新泰的患者,而且还吸引了济南的患者不辞路途遥远来做透析。
配备17张病床和血滤机让患者透析时更安全
泰安市中医医院血液透析科的透析室宽敞明亮,严格按照卫生部规定的《血液净化标准操作规程规定》(2010版)布局,分病员通道、工作人员通道、感染阳性病人通道和污物通道4个出入口。透析室设备先进,有中央空调、有线电视、空气消毒机等。30台德国费森尤斯透析机是目前最先进、功能最多的透析设备。
“这种透析机既可以做低通量透析,又能进行高通量透析。一般低通量透析只能清除小分子毒素,高通量透析则可以清除中、大分子毒素,不但效果更上一层楼,而且透析过程更舒适,痛苦更小。”马国华说,由于透析的特殊性,该科还专门设置了17张病床,还配有一台床旁血滤机,这在很多医院是无法做到的。“血液透析过程中存在医疗风险,可能造成严重后果,甚至危及生命:比如患者可能会出现低血压,心力衰竭,心肌梗死,脑血管意外；有的患者还会出现透析失衡和电解质酸碱平衡紊乱、溶血、出血、发热和感染等,所以透析科需要抢救设备,需要设置专门的病房。这些中医医院血液透析科都做到了。”
医生还带记者参观了透析室的“后台”设备,一台最先进的透析用水处理设备,可同时满足80人透析使用,经过处理的透析用水直接连接到中心供液间,再分送到各台透析机,实现了超纯透析。
患者透析时打个哈欠也能引起护士的重视
针对某些控制体重不理想的患者,进行有针对性的继续宣教,有效地预防了低血压的发生。完全可以实现无陪护、全程化、一体化的整体护理,真正让患者满意,让家属放心。每名护士只负责5名患者,随时巡视透析患者的病情变化,记录病情的每一个细节。每一位前来透析的患者都有自己专门的责任护士和分管医生,熟知自己的详细病例档案。
在透析室里,记者还看到了两本小册子,一个是该科自制的《透析之友》,详细介绍了尿毒症毒素和血液净化方式、高钾血症、高磷血症预防和治疗以及透析病人居家自我保健等。另一本册子是血压监测日记本,便于护士及患者碎石监测血压的变化,为治疗提供详细的资料。护士长张丽静告诉记者,患者在透析的时候容易出现低血压,严重的还会出现低血压性休克,因此医护人员要不断巡视加以预防。“哪怕是有些患者打了个哈欠,我们都要赶紧过去查看询问一番,甚至要赶紧量血压,因为打哈欠可能是低血压的前兆。”
目前,该科拥有医生5名,护士13人,完全可以实现对每一位患者的照料,患者做透析时完全不需要家属陪护。
(梁敏)
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