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| 抗过敏性鼻炎最好适应过敏原 |
| 致鼻炎的过敏原20多种,想依靠疫苗难有谱 | |
- 2013年09月10日
来源：齐鲁晚报
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(上接B01版)
增强体质是预防和治疗的关键
“过敏性鼻炎的患者首先要做一个过敏原检测。”王仁忠说道。过敏原又可分为吸入性和食入性两种,吸入性过敏原主要是呼吸时吸入致敏物质导致过敏,食入性则跟饮食有关。王仁忠表示,“我们院列出了20多种常见的过敏原,一般70%的患者都能检测出来。”
“如果知道自己对什么过敏的话,避开过敏原就可以有效防止过敏性鼻炎的发作”,王启荣表示,“不过我认为更好的办法是让自己慢慢适应这种过敏原。例如对化妆品过敏的人,可以每天在面部边缘擦一点,慢慢增加,可能逐渐就适应了,不再过敏。”不过也不是每个人都能适应过敏原,“有些病人在济南过敏严重只能到外地去了。我就曾经有个病人,是从广州来济南的,一到济南就过敏,回广州就好了,像这种只能去外地。还有的病人我就推荐去海南了,实在没办法。”
脱敏也是治疗过敏性鼻炎的一种办法,不过目前还没有很完善的脱敏试剂。根据王仁忠的介绍,目前已经有了针对螨虫过敏性鼻炎的过敏药,不过需要连续服用两年,同时,针对花粉过敏的脱敏试剂也正在研制过程中。“这其实就是现在国际上比较流行的免疫治疗,大多数小孩子服用脱敏药效果比较好,不过很多家长等不了那么长时间。”但是,王启荣认为,由于很多人不只对一种过敏原过敏,“这种疫苗以后的效果也很难说”。
目前,对过敏性鼻炎的治疗主要依赖药物,分为外用和内服两种。外用的包括激素类(主要是局部喷在鼻子里)和抗组胺类(即常说的抗过敏药)。同时,王仁忠提醒:抗组胺类药物只能用于7岁及以上的儿童。
不同于西医,中医还讲究从体质方面寻找病因,王仁忠认为:“从中医上来讲,过敏性鼻炎主要是由于气虚、阳虚的体质引起的,因此我们有针对这个病的内服中药,用以调理体质,还有用于穴位贴敷的中药等。”此外,从中医上来讲,每天按摩鼻梁两侧的迎香穴,也有助于提高免疫力,减少过敏反应。
过敏性鼻炎患者继续发展,会从季节性演变成常年性,王启荣认为,“如果是常年过敏性鼻炎,特别是春秋两季都会发作,每次发作时间两个月以上,这样的患者可以考虑手术治疗,但也不是100%有效。”
最后,专家提醒,为了预防和治疗过敏性鼻炎,最根本的是增强身体体质,平时一定要注意保持好的睡眠,不熬夜；过敏体质者饮食上要保持清淡,尽量不吃鱼虾等海产品；对于冷热交替敏感的鼻炎患者,可多用冷水洗脸。
治过敏性鼻炎不可乱吃抗生素
由于用于外喷在鼻子里的药物含有激素,很多人担心通过这类药物会摄入激素,从而对身体造成不良影响。针对这种担心,李峰解释道:“治疗过敏性鼻炎的激素使用剂量都很小,不足以引起全身性反应。只要遵守医嘱,使用2-3个月完全不会有问题,也不会形成药物依赖。”王启荣也认为,很多人现在对激素药物有一定的误解,不必过于担心。
还有很多过敏性鼻炎患者并不去医院检查,喜欢自己到药店买点抗过敏的药物治疗。但是,专家提醒,治疗过敏性鼻炎需对症下药,不可自己随便乱用药。例如鼻减充血剂(包括麻黄素等),“并不推荐患者使用,最起码不能长期使用,容易引起药物性鼻炎。”
李峰就曾接诊过这样一位病人,“自己买的云南白药往鼻子里喷。一方面云南白药不是抗过敏的药,另一方面,粉末状的药粉喷到鼻子里刺激鼻腔,反倒会加重过敏。”
此外,有的过敏性鼻炎患者自己在网上查阅资料,吃了好久的抗生素不见好转才去医院。专家提醒,不要随便吃抗生素,抗生素对单纯的过敏性鼻炎并没有什么作用。“只有鼻炎引起扁桃体发炎或鼻窦炎的时候,可能会用到抗生素。
生活环境不是越干净越好
随着现在生活条件的改善,人们的居住环境也越来越清洁,接触病原微生物的机会越来越少。殊不知,人体的免疫系统并不是天生的,而是在被微生物侵犯后一次次逐渐完善的。病原体既会让人生病,也会促进人体免疫系统逐渐完善。
王启荣表示,“平时我们应该多接触抗原,并不是说身边的环境越干净越好。”
据王启荣的门诊经验,城市的孩子患过敏性鼻炎的几率要比农村的孩子大得多。城市家庭往往特别注意卫生,室内打扫得一尘不染,孩子的玩具也会定期消毒,孩子更没有机会像农村的孩子一样捉虫子、玩泥巴。因此,相比农村与自然环境接触机会多的孩子,城市家庭的孩子身体免疫系统没能得到很好的发展。
但是,这不代表我们可以忽视生活环境的卫生状况。王仁忠提醒大家:“家里要常开窗通风,尤其是对螨虫过敏的患者。家里的被褥要常晒一晒,床单可以用开水煮煮,都可以杀死螨虫。”对花粉过敏的鼻炎患者,家里不要养花,春秋季节出门的时候要戴上口罩。
鼻炎当感冒治会伤身
因为感冒和过敏性鼻炎的症状有很多重合之处,例如鼻塞、打喷嚏等,很多人常常分不清楚自己究竟是过敏性鼻炎,还是只是感冒了。特别是过敏性鼻炎第一次发作的时候,很多人都以为是感冒。
王仁忠说,“有些人之所以分不清是感冒还是过敏性鼻炎,是因为感冒药里一般都含有抗过敏成分扑尔敏,例如999感冒冲剂、力克舒等,因此犯鼻炎后有些人吃点感冒药也能有所好转。”,但是王仁忠提醒过敏性鼻炎患者,吃感冒药治疗过敏性鼻炎并不可取,感冒药中除了抗过敏成分还含有其他药物成分,长久下去会对身体造成损伤。
李峰也碰到过这样的患者:“整天流鼻涕、打喷嚏,以为自己是感冒了,打针吃药的十几天还没好,来医院才知道自己原来是过敏性鼻炎”。
据李峰介绍,“感冒是一种时限性病症,无论是否打针吃药,一周左右的时间都会自愈。但是过敏性鼻炎可能持续很多天,如果打喷嚏、流鼻涕超过一个周还没有好转,就应该考虑是不是过敏性鼻炎。”
“过敏性鼻炎是发作性的,可能一阵凉风吹过,就不断打喷嚏,不过一会儿可能就好了。感冒是持续性的,少则两三天,一般一周”,王仁忠说。
同时,王启荣也给大家介绍了区分感冒和过敏性鼻炎的方法:“感冒是周身性的症状,例如伴有低烧,全身酸疼乏力,嗓子疼等。过敏性鼻炎就只有鼻腔及周边的一些症状,鼻腔干燥发痒、打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒流泪等。”
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