本报9月12日讯 大夫的字迹是不是辨认起来很难?规范化的病例包含哪些内容?9月10日下午,长清区中医院组织本院临床医师进行病历书写培训。
医院认为,病历书写是医院发展的重要内容,加强病历质量管理是规范化管理的主要任务之一,病历质量是保证医疗安全的基础,是贯彻执行核心制度的载体,是医护人员工作态度和技术水平的记录。病历是患者病情发生、发展、诊疗过程和转归的记录,也是重要的法律依据,要下大力气抓好病历质量。
本次培训由内二科主任医师李伟主讲,他结合临床实际,讲述了病历书写的基本要求、基本规范中包含的内容。 (张琳)
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