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| 便血不能简单当成痔疮复发 |
| 便血最严重可能是直肠癌,痔疮治疗不必都动手术 | |
- 2013年10月29日
来源：齐鲁晚报
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专家说法:
蹲厕吸烟
易诱发痔疮
辛学知介绍,痔疮的形成与个体的生理和遗传因素都有较大的关系,这是个体无法避免的,但日常生活中,只要保持良好的习惯,也能有效防范“痔气”缠身。
比如,像前面提到过的,不良的排便习惯如蹲厕时看书、读报,都会造成痔疮发病率的提高。此外,蹲厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。而便秘恰是痔病形成的又一大诱因。
另有全国普查资料表明,喜食辛辣者其发病率为61.6%,喜饮酒者其发病率为64.6%,均明显高于总的发病率。专家介绍,这是因为酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率明显上升。因此,长期饮酒或喜食辛辣食品的人应格外注意。
专家同时提醒,长期患慢性支气管炎、肺气肿,由咳喘造成腹压上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。而长期营养不良,体质虚弱,也会引起肛门括约肌松弛无力。因此,在预防中应注重个体的全身状态,采取合理有效的预防措施。
自诊误区:
切莫把“便血”
统统视为痔疮
便血是痔疮的一个重要症状表现,以至于在日常生活中,有些人一旦发现有便血的情况,就当作是“痔疮”复发。专家提醒说,其实,这是一个危害极大的自诊误区。
专家介绍,便血的背后,实际有多种临床诊断的可能,比如除却痔疮以外,还可能会是肛裂、肠炎、直肠癌、痢疾、直肠息肉等多种病症。如果简单地把便血视为痔疮复发,就有可能延误病情,后果不堪设想。
辛学知说,一般而言,内痔会表现为“喷血”,因为是血管破裂所致；肠炎或痢疾则一般表现为“脓性便血”；而如果发现便血的颜色呈暗红色,同时伴有消瘦、大便次数改变等情况,则应考虑是不是直肠癌；如果是大便中带血,则有可能是有直肠息肉的状况发生,需要提醒的是,直肠息肉在青少年群体中较为常见。
“便血其实是一个复杂的信号,尤其是一些长期痔疮患者,很容易认为是痔疮复发而忽视了其他病症发生的可能。”辛学知说,在临床上,类似的悲剧不一而足。他曾遇到一个年纪最小的患者,年仅16岁,因直肠癌病逝。因此,“一旦遇到类似的情况,应该到医院接受正规而系统的临床检查,以确诊病症,而不可自诊自治延误病情。”
治疗选择:
“见痔就切”
让良性病变得可怕
“见痔就切”现在是不少医院的惯例,以至于“痔”和“痔疮手术”、“肛肠手术”给人的最大印象是手术初期患者疼痛难忍的景象——一个个弯着腰、弓着背、牙关咬紧。在山东省千佛山医院肛肠科(山东省肛肠病医院)主任辛学知看来,这是不科学的。
据介绍,有痔疮不治疗,很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况,那样就增加了治愈难度。长期便血则可引起贫血、头晕、目眩、气喘、心悸、乏力等各种慢性消耗症状。但尽管如此,辛学知说,“我们每天有数十位患者就诊,需要手术治疗的其实只占到15%左右。”
辛学知认为,痔人人都有,当出现疼痛、出血、脱出、肿胀等症状时,成为痔疮,这才需要治疗。同时,痔疮本身就是一种良性病,这不是危及生命的一种病,我们治疗的目的就是改善症状,合理微创,合理阵痛,而不是见痔就切。
济南肛泰医院名誉院长姜春英对此表示认同,她说,临床上一般把痔分为四种类型:轻度(Ⅰ型)、中度(Ⅱ型)不需手术,因为患者发病不是很频繁、很严重,一般采取保守治疗,重在改善日常饮食和生活习惯,再配合一些中药外敷,一般能控制或减轻病情。Ⅲ型和Ⅳ型,此类痔疮患者如果频繁发作且饮食生活调理不能完全改善则需手术治疗。
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