本报11月12日讯(记者 王晏坤) 近年来,烟台市医疗及社会保障工作有了很大的提升。在妇幼保健方面,免费为孕产妇和0-6岁儿童进行健康管理；在农村合作医疗报销方面,政策范围内住院补偿比例可达75%。
在2013年“为民服务实事”征集意见活动中,市民张女士认为,妇女儿童的医疗保健水平直接反映城市的文明程度,是关系到民生的大事。她建议政府对此加大投入,开展免费的妇女儿童健康查体项目。
烟台市卫生局回复,当前在烟台10类基本公共卫生服务中,包括2类妇幼卫生项目,孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理,主要由乡镇卫生院、社区卫生服务机构等基层医疗卫生机构按照项目服务规范要求,免费为孕产妇和0-6岁儿童进行健康管理。
今年67岁的市民刘先生提出,当前烟台合作医疗的报销比例和范围仍有待增加和扩大,60岁以上人群已步入中老年疾病的高发期,按现在的报销办法仍不能满足此类人群的基本疾病保障需要,建议对此类人群提高报销比例。
烟台市人社局有关科室人员介绍,新农合自2003年实施以来,随着筹资水平的逐年提高,补偿比例和范围也逐年扩大,今年人均筹资达到了350元,政策范围内住院补偿比例达到75%,住院最高封顶线为12万元,在缓解群众就医负担方面发挥了积极作用。但总体来看,新农合属于低水平、广覆盖的基本医疗保障制度,受筹资水平影响,对大额疾病的保障能力还不是太高。下一步,随着筹资水平的进一步提高,烟台市人社部门将会将更多的重点人群和疾病纳入保障范围,力争新农合更好地惠及于民。
对烟台市职工医疗保险,市民孙先生认为,当前医疗报销只有住院才能得到一定比例的报销,他建议采用北京天津等地的医改模式,在固定门诊补贴费用外,当职工的非住院医药费超过固定补贴时,仍按一定比例报销。
烟台市人社局有关科室人员介绍称,关于门诊报销,根据市政府123号令,参保职工门诊能享受到的待遇除个人账户金外,还有门诊大病和慢性病待遇,凡是符合条件的参保职工都可以申请认定。其中大病16种,慢性病21种,基本涵盖了困扰参保职工的常见病、多发病。大病患者的门诊医疗费用,符合规定的由统筹基金按85%支付,尿毒症患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高10%。
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