周小二
“在大爆炸中逃生”是各种动作片的经典场景,无论是被整屋炸药引发的大爆炸轰成“空中飞人”,还是被一连串的炮弹追着屁股炸,主角总能在地上滚两下,拍拍身上的尘土就爬起来像没事人一样继续逃命或者大杀四方——但,近距离承受炸药的爆炸可不是像过年看爆竹“砰”一下就完了的。
爆炸说到底都是在极短时间内发生的能量释放,除了光和热,还能在空气中释放一定振幅的冲击波,比如高压锅能承受几倍于大气压的压强,炸锅时瞬间释放出来的冲击就足够震碎房间玻璃,让锅盖变成“飞碟”。而发生在炸药中的反应要夸张得多,点着75公斤的TNT,它能在60微秒之内释放3亿多焦耳的能量,你眨一下眼睛的工夫够它来回炸几千次。这么短的时间里释放出巨大能量的结果只会有一个,爆炸产生的大量气体在高温下急速膨胀,形成几十万倍于大气压力的高压气团向四周高速传播。
人被爆炸产生的冲击波打中会有什么后果取决于多种因素,例如炸药量、离爆炸中心的距离,还有人员的防护情况等,如果像很多动作片里那样在近距离被整箱炸药或是一枚导弹给炸了,冲击波会像无数看不到的拳头一样朝你打过来,没有骨骼支撑的腹部会受到猛烈压迫,使腹压增加膈肌上抬,大静脉里的血液突然被推向心肺,让心肺的血容量急剧增加,与此同时,冲击波对于胸廓的压迫又进一步增大了胸腔的压力,巨大的压力可能把心、肺和大血管给硬生生“撑”坏,而冲击波压力过去后人体组织迅速回弹造成的负压和剪切又会造成二次伤害。在另一方面,肺内急剧增加的气压经常会把肺泡撑爆,让气体得以进入血管形成气栓在体内游走,卡在哪里,哪里就断了血液供应,若是不幸堵了心脏的冠状动脉或是脑血管,死神就会来带你上路。
话又说回来,只要不是立即死亡,被炸之后还能像没事一样活动也并非完全不可能——在高度紧张亢奋时分泌的大量肾上腺素能增强心肺功能,忽略疼痛,哪怕冲击波打碎了骨骼乃至内脏,仍有可能在短时间内保持活力。而且冲击波经常造成的是外轻里重的“内伤”,肺部存在广泛的出血和炎症会迅速丧失交换气体功能,伤者表面看上去可能只是破了点皮,呼吸衰竭之前神志可能都还清楚,但不及时进行呼吸支持的话连一天都未必能撑得过去。
所以,我觉得那些不管怎么挨炸,挨多大的炸都能毫发无伤的硬汉们就算不是超人或外星人,也起码得是美国队长、金刚狼等铜皮铁骨的超常人士,不去参加“中国好身体”真是可惜了。
(作者系超声科医生)
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