宫腹腔镜联合微创手术治疗不孕不育

海慈医院妇科宫腹腔镜联合微创手术已实施100余例,联合治疗提高不孕不育患者救治率

2013年12月20日　来源：齐鲁晚报
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　　海慈医院妇科孙选主任正在做手术。(资料片)

　　6年前,青岛市海慈医院妇科每年接诊不孕不育患者仅十几例,如今,不孕不育患者已经占到妇科门诊量的近30%。为了解决不孕不育难题,海慈医院妇科推出宫腹腔镜联合微创手术,目前已实施100余例,受到患者广泛好评。　　
本报记者　杨林
联合微创手术圆得子梦
　　岛城的王女士结婚后两年一直没有怀上孕,求子心切的她来到青岛市海慈医院妇科。海慈医院妇科主任孙选先为王女士做了输软管造影,发现她一侧的输软管里有积水,另外一侧的输软管也不通。王女士的B超检查结果显示,她的子宫内膜上长有息肉并患有粘膜下子宫肌瘤。
　　医生对王女士进行了宫腹腔镜联合检查,在手术中发现王女士的盆腔出现了粘连,一侧的输卵管被膜状粘连带包围,另一侧的输卵管有积水。医生通过宫腹腔镜联合微创手术对王女士盆腔内的粘连带进行了松解并对输卵管进行造口,对内膜息肉和粘膜下肌瘤进行了切除。手术完成3个月后,王女士终于如愿以偿怀上了孩子。
　　孙选介绍,2007年,海慈医院妇科一年接诊的不孕不育患者仅有十几例,连妇科门诊量的5%都占不到。而现在该院妇科每年接诊的不孕不育患者在150例到200例之间,已经占到妇科门诊量的近30%。
宫腹腔镜联合提高救治准确率
　　“很多不孕不育患者多次不能受孕后,自信心受到打击,而宫腹腔镜联合手术在不孕不育患者中的应用,让这些患者看到了希望。”孙选介绍,宫腹腔镜联合手术是指在一次麻醉下应用宫腔镜和腹腔镜同时实施宫腔内及腹腔内两种以上妇科疾病的治疗。与单一的内镜治疗相比,联合手术实现了两种微创手术的优势互补,使患者只需经历一次麻醉、一期手术,解决了以往传统开腹手术或单纯宫腔镜、腹腔镜治疗不能同时诊治的宫腔内与腹腔内病变的问题。宫腹腔镜联合治疗最大的优点在于,医生能一目了然、清楚直观地发现许多女性不孕原因,并对症施治,对输卵管堵塞引起不孕的女性患者更有效。对不孕患者宫腹腔镜联合应用,比单独应用腹腔镜或宫腔镜治疗效果好。因为腹腔镜只对盆腔粘连和输卵管远端阻塞有效,对输卵管近端阻塞几乎没有治疗效果。宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好,而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好。
　　因此,二者联合检查与手术可以优势互补,能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内病变,治疗更加有效。二者联合检查与手术是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法,同时作为微创手术,宫腹腔镜联合治疗可将创伤减到最低限度。
　　临床证明,运用宫腹腔镜联合治疗,还能治疗子宫纵隔、输卵管性不育、子宫内膜异位症、盆腔炎性粘连、多囊卵巢所致不孕。
中医调理获妇科病患者好评
　　目前,海慈医院宫腹腔镜联合微创手术已经进行了100余例。海慈医院妇科还将西医和中医充分结合,以微创治疗为主的西医治疗手段帮助患者铲除病源,中医辅助进行调理。
　　孙选说,妇科恶性肿瘤是目前发病较高的疾病,患者进行手术后,海慈医院妇科会对患者进行中药调理,来增加患者的白细胞数量,这样患者在下一个化疗疗程到来前,身体能够尽快恢复抵抗力。中医的调理作用是西医无法达到的。
　　此外,海慈医院妇科针对保胎、不孕不育、月经失调患者等都有专门的中医调养方法,在患者中引起了良好反响。
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医院将打造中西医结合诊疗中心
　　记者了解到,青岛市海慈医疗集团正在筹建院士工作站,目前已经和两名院士达成初步协议,这两名院士在治疗脑瘫和骨折上有自己的特长。其中一位院士来自天津中医药大学,是国内中医界泰斗式人物。明年,医院将把一些外地有特色的非药物诊疗方法带回青岛,力求降低患者看病的自负费用。
　　今年年内,海慈医院还将打造针对疑难杂症的中西医结合诊疗中心,通过中西医相互补充的方式,在疑难杂症的诊断上有所突破。
　　今年,医院启用了门、急诊医生工作站,在所有候诊区域设置电子叫号系统,简化了就医流程,缩短了患者等候时间。
　　此外,医院启用了地下停车场,严禁职工车辆停放在院内,将院区内地面近300个车位完全让给患者和家属。新增门诊小件物品寄存服务,门诊草药房开通儿童和老人取药绿色通道,多学科开展了午间门诊,以方便病人的就诊。重新改造装修了餐厅,环境明显改善,增加了菜品种类,患者对餐厅和膳食满意度明显提高。