本报泰安1月12日讯(记者 路伟) 冬季受持续低温影响,不少腰椎间盘突出症患者旧疾复发,医院骨科门诊量明显增加。本期空中诊室,本报邀请到泰山医学院附属医院骨科主任、研究生导师张喜善,张主任为我们介绍了常见的腰椎间盘突出症的种类、治疗手段以及保养措施。并提醒市民,出现腰腿疼痛,要去医院做体格检查,有些腰椎间盘突出症完全可以通过保养恢复。
“膨隆型、突出型、脱出型和休莫氏结节及经骨突出型是腰椎间盘突出症最常见的四种类型。”张喜善介绍,膨隆型主要是因为纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。“这种类型90%通过保守治疗就能缓解或者治愈。”
突出型腰椎间盘突出症则是由于纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,导致表面高低不平或呈菜花状。“还有一种类型是脱出型,这种病因主要是由于破裂突出的椎间盘髓核组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状,巨大的髓核突出还容易导致马尾神经症状。这两种类型的腰椎间盘突出症,常需要通过手术治疗才能痊愈。”
休莫氏结节及经骨突出型腰椎间盘突出症是由于髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内或椎体前方,不压迫神经根,一般仅有腰痛,无神经根症状。“这种类型一般不需要治疗,休养一段时间就可康复。”
不少人知道自己患上腰椎间盘突出就紧张得不得了,张喜善提醒,并不是所有的腰椎间盘突出都需要治疗。“腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念,前者只是影像学诊断,不需要治疗。”张喜善说,腰椎间盘突出症之所以会疼是因为,腰椎间盘突出的部分压迫了神经根,但是有的人椎管比较宽大,即使腰椎间盘突出比较严重,也不会压迫到神经根,但是有人椎管比较小,轻微的突出就可能会造成神经根的严重压迫,“椎间盘突出症则应根据不同类型和特点采用不同的治疗方法。”
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