本报1月20日讯(记者 杨林) 一位七旬患者因心梗入院,住院期间又查出得了肺癌。日前,市立医院的医生通过微创手术,开一个切口,一次性做完两个手术,老人转危为安。
75岁的秦先生患有溃疡性结肠炎多年,身体虚弱。两个月前,秦先生突发急性心梗,被送到市立医院东院。心内科医生第一时间为其右侧冠状动脉植入支架。但老人心脏左侧前降支的病变给医生们出了个大难题:狭窄达80%!市立医院心外科副主任候明称,左侧前降支是为心脏供血最重要的一支冠状动脉,堵塞的左侧前降支就像埋在体内的一颗定时炸弹,随时可以威胁其的生命。但老人不适合支架治疗,只能在短期内通过外科手术搭桥。
就在医生制定下一步治疗方案时,CT显示老人的左肺有病变,很可能是恶性肿瘤。因为急性心梗的打击,老人结肠炎加重,每日腹泻七八次,身体极度虚弱,已无法承受心脏搭桥和肺肿瘤切除两个大手术。医生们评估完病情后决定:先在患者左胸开一个小切口进行微创冠状动脉搭桥,再通过这个小切口进行肺肿瘤切除,两个大手术一次性完成。
经过与老人家属沟通,手术在9日上午进行。主刀医生先在其左胸做一个5厘米大小的切口,用不到一个小时完成动脉桥血管的采取和吻合,为狭窄的冠状动脉搭上“救命桥”。接着,胸外科医生利用同一个切口,通过胸腔镜破解肺门结构,将病变的左肺下叶完整切除,并清除了病变周围的淋巴结,用时不到40分钟。
医生为老人精心制定了调整方案,手术第二天他就能说话、进食。目前,他已经从重症监护室转到普通病房,近期就可以出院。
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