皮肤科患者半数湿疹
土豆泥、蒜泥等偏方要慎用,用热水烫是误区
2014年02月25日 来源：
齐鲁晚报
【PDF版】
(上接B01版)
医者说>> 不必谈“激素”色变
医学上,湿疹按皮损表现分为急性、亚急性和慢性等阶段,而医生一般会分阶段给予不同的治疗方案。
司晓青说,湿疹的治疗应充分遵循外用药物的使用原则,急性期无渗液或渗出不多者可用氧化锌油,渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷,渗出减少后用糖皮质激素霜剂,可和油剂交替使用；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素类药品；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮损可用糖皮质激素作皮损内注射。
有的患者担心,不少外用药含激素,长期使用会形成药物依赖,导致湿疹反复发作不易好。
对此,司晓青表示,确实有一些治疗湿疹的药品属于激素类药品,而说明书上并不明确,患者长期使用容易导致激素依赖型皮炎,不过,也不必提激素色变,有些湿疹确实需要激素药物治疗,只要是在医生的指导下合理使用就不会有问题。
内用药物对湿疹治疗的主要目的是抗炎、止痒。“可用抗组胺药、镇静安定剂等,一般不宜使用糖皮质激素；急性期可用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静脉注射或普鲁卡因静脉封闭；有继发感染者要加用抗生素。”司晓青进一步解释。
为减少副作用,中药治疗皮肤病也得到不少医生和患者的推崇。
济南市中医医院皮肤科主任医生李刚表示,根据个人的病症和体质搭配不同的药方,然后抓药熬汤,治疗效果也不错,中药的一大优势是不含激素,不会对身体造成激素性依赖。
对于网络流传的土豆泥、蒜泥等治疗湿疹的偏方,司晓青建议患者慎重选用。她说,有的患者用蒜糊在湿疹处,不小心加重了症状,“偏方并非绝对不能用,尝试的时候可以先局部小面积试用,看看治疗效果。”
提个醒>> 少接触洗涤用品
“从中医的角度来讲,湿疹是与风湿热有关的疾病。”李刚说,“中医认为这与人体的脾胃功能有很大关系,饮食脏腑功能失调易导致淤积不化,从而产生湿热。”
饮食习惯的调节是湿疹患者日常保健的一个重要方面。李刚介绍,由于湿疹属于过敏性病症,患者平时应尽量减少食用辛辣等刺激性、牛羊肉等大温大热的食品。
不过,由于湿疹病因难以查清,不宜盲目忌口。史克实表示,很多可能是过敏原的食品有丰富的营养成分,摄入过少会对身体免疫系统产生影响,因此患者不应该盲目忌口,而应该根据自己具体状况选择有针对性的忌口食品。“比如我曾经就碰到一位患者,吃虾皮就会加重湿疹,吃虾却没事儿。”
手部湿疹,在四五十岁的家庭主妇中非常常见。
“她们常年做大量的家务,经常接触不同种类的洗涤剂,双手容易患有湿疹,主要表现为肥厚性瘙痒、红斑等症状。”史克实说,“对于她们来说,应该尽量用清水洗手,避免过多接触肥皂、洗洁精、沐浴液等洗涤用品。”
此外,司晓青也提醒广大女性市民,即使只用清水,过于频繁洗手也容易造成一定的过敏反应,引起湿疹等皮肤病,因此,洗手次数要适度。
同时,湿疹是一种“喜凉不喜热”的皮肤病,保持皮肤的凉爽舒适非常重要。司晓青说,湿疹常伴有瘙痒症状,一些患者感觉到痒了就喜欢用热水烫,感觉能缓解,这是一个误区,热烫只是暂时压住了痒的感觉,但是对湿疹却是一种不良刺激,过后加剧症状。
“湿疹防不胜防,现在马上就要到春天了,空气中的花粉、尘螨等都会大量增加,容易诱发湿疹。有湿疹体质的市民就要多加注意,尽量避免接触过敏性物质。”李刚说。
多知道>> 手足湿疹和手足癣不是一个事
“湿疹是一种常见的皮肤病,来就诊的患者可占皮肤科门诊量的一半。”司晓青告诉记者,湿疹很容易和其他疾病混淆,比如手足癣、接触性皮炎等,出现把湿疹当皮炎开药等混淆情况并不少见,如不能准确诊断而随意抹药会延误治疗。
司晓青详细列举了手足湿疹与手足癣、急性湿疹与急性接触性皮炎的症状差异:(见附表)
表1 手足湿疹和手足癣的比较
手足湿疹 手足癣
好发部位 手背、足背 手掌、足底、手指和脚趾间
皮损形态 多种形态、易渗出、对称分布 水疱,领圈状脱屑,常单发而不对称
皮损境界 清楚 清楚
指甲 较少出现病变 常伴随指甲增厚、污秽、脱落
真菌检验 阴性 阳性
表2 急性湿疹和急性接触性皮炎的比较
急性湿疹 急性接触性皮炎
病因 复杂,多属于内因,不易查清 多属外因,有接触史
好发部位 任何部位 主要在接触部位
皮损形态 对称分布,无大疱及坏死,炎症较轻 单一形态,可有大疱及坏死,炎症较重
皮损境界 不清楚 清楚
病症表现 瘙痒,一般不痛 瘙痒、灼热或疼痛
病程 较长,易复发 较短,去除病因后迅速自愈,不接触过敏原不复发
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
