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抽查结果不理想,你就摊上事啦

菏泽开展综合医院病历质量检查评价

2014年02月25日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报菏泽2月24日讯(记者　李德领)　24日,记者从菏泽市卫生局获悉,市卫生局将开展综合医院病历质量检查评价活动,对抽查结果较差的医院和个人,除给予通报外,在医院等级评审、医师定期考核等工作中要给予重点关注。
　　此次活动的范围是二级及以上综合医院、局属各医疗机构、各民营医院,市卫生局的评价内容为病历(包括运行病历、出院病历和死亡病例)书写的及时性、完整性、准确性,三级医师查房落实情况,知情同意执行情况,疑难病历讨论情况,规范诊疗情况,病历管理情况等。
　　检查评比方法为现场检查和终末病历评价,专家现场检查病历管理情况,并随机抽取5份现住院病历,住院时间分别要超过7天、术后3天、5天。而终末病历评价则是随机抽取2014年1月1日后出院的归档病历中的30份进行检查。
　　据市卫生局相关负责人介绍,此次活动分为自查自评阶段、复评阶段、总结表彰阶段。卫生行政部门在自查自评阶段结束后,将对抽查结果较差的医院和个人,除给予通报外,在医院等级评审、医师定期考核等工作中要给予重点关注,重点检查,确保其持续改进。

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