45岁以上为癌症易感人群
2014年04月22日 来源：
齐鲁晚报
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本报记者 徐洁 李钢
男性发病明显高于女性
前不久,知名企业家李开复在微博中自爆确诊患有淋巴癌,引发网友关注。
不知从何时起,癌症变得常见起来。
根据省疾控中心统计,我省肿瘤登记人群中,恶性肿瘤发病率居于前4位的依次为呼吸系统恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食道恶性肿瘤及肝脏恶性肿瘤,其中男性、女性与全人群顺位略有不同,女性中第2位是乳房恶性肿瘤。
受各个医院医疗特长等因素影响,据不完全统计,2012年,山东大学齐鲁医院收治恶性肿瘤病人数量排名前三位的为肺癌、乳腺癌和淋巴癌；山东省千佛山医院收治的肺癌、食道癌、甲状腺癌病人较多；山东省肿瘤医院收治的胃癌、肝癌、食道癌、直肠癌人数排在肺癌人数之后。
郭其森说,发霉变质的谷物、植物油中含有的黄曲霉素、乙肝病毒容易导致肝癌,从养生角度来讲,脾气暴躁、抑郁伤肝,将导致肝部病变,长期大量饮酒的人群也是肝癌高危人群。
医学科技水平在发展,不少癌症死亡率却呈上升趋势。据省疾控中心统计,前10位恶性肿瘤中除胃癌、肝癌、食管癌和白血病外,其余肿瘤死亡率均呈上升趋势。上升幅度最大的为淋巴瘤,其次是胰腺癌。
王家林认为,缺乏及时规范的早期诊断,是癌症高死亡率的重要原因。“医学发展到今天,癌症晚期的治愈率并没有很大的提高,可以说,癌症的治愈主要依靠早期诊断。”王家林说,但令人遗憾的是,多数肿瘤患者一经诊断就是晚期,失去了宝贵的治疗时间。
以肺癌为例,据相关统计,CT对于周围型肺癌最为敏感,增强型CT对于3毫米以上病变的敏感性为90%,对于1厘米以上病变的敏感性可达95%。王家林说,其实许多癌症早期发现、早期治疗后,效果很好,病人可以正常生存。
此外,恶性肿瘤的发病,男性数量和比例明显高于女性。
我省肿瘤登记人群中,男女性患者性别比为147:100。肺癌的发生率男性明显高于女性。根据省疾控中心监测数据,每十万人中,男性发病人数比女性多一倍。在山东省千佛山医院,1413名肺癌人数中,男性就占了905人。山东大学齐鲁医院统计的肺癌患者中70.24%为男性。
发病年龄呈低龄化趋势
我省疾控中心公布的恶性肿瘤年龄变化表上显示,45岁以上,恶性肿瘤发病率曲线开始上扬,55岁后上升最明显,曲线的上扬一直持续到80岁。(见图)
在此份调查表中,肺癌、肝癌、胃癌、食道癌的发病年龄集中在45岁-80岁之间,乳腺癌发病年龄以40岁-60岁较为集中,宫颈癌发病年龄以40岁-50岁人数最多,甲状腺癌发病集中年龄为40岁-60岁。
省千佛山医院1413名肺癌患者中,50岁-59岁之间为423人,60岁-69岁之间为412人,70岁-79岁之间为312人,其他年龄段数量明显较少。齐鲁医院统计数据表明:肺癌发生年龄段集中在45岁以上到60岁之间,这是一个“峰”。
郭其森注意到一个现象,肺癌的发病年龄近年来有低龄化的趋势,“以前,45岁以上、有吸烟史的为高危人群,现在20多岁、30多岁的病例都有,且没有吸烟的习惯。”
王家林介绍,近20年的数据显示,我国癌症发病呈现年轻化趋势,包括乳腺癌、肺癌、结肠癌等发病年龄均低于此前年龄,乳腺癌发病从20岁至25岁开始增加,45岁到50岁达高峰,比西方女性提前了10岁；肺癌40岁-50岁患者越来越多,美国肺癌平均发病年龄67岁；结直肠癌平均发病年龄为48.3岁,而美国白人为69.8岁,比西方人年轻20岁；19岁-35岁的胃癌发病率比30年前翻了一番。
王家林认为,部分癌症发病率上升与诊断水平的提高有关。此外,人寿命延长也是宏观上癌症发病率升高的原因。与之前相比,有些癌症的发病率也是下降的,比如宫颈癌,现在女性一生中的生育次数减少了,宫颈感染机会也减少了。宫颈癌细胞学筛查的应用也使癌前病变得到及早发现和治疗。
随着饮食习惯的变化,消化系统肿瘤的发病情况也发生了变化。“随着生活水平提高,饮食改善,吃得越来越细了,食道、胃等上消化道肿瘤实际有所下降,而结直肠等下消化道肿瘤有所上升。”王家林说。
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