本报见习记者 陈晓丽 本报记者 李钢
人体平衡感80%靠耳朵维持
人体的平衡感80%靠耳朵来维持,15%靠眼睛,5%靠本体感觉,因此,身体失衡很有可能是耳朵出了问题。据相关统计,67%的头晕是由耳朵问题引起的。王启荣说,“在引起头晕的原因中,耳源性疾病最多,但人们往往最后才想起去看耳科医生。”
据介绍,可能引起头晕的耳部疾病包括梅尼埃综合征、前庭神经元炎、内听动脉闭塞、良性位置性眩晕、晕动症、耳石症等。
用眼过久或注视较长时间后也可能会引起头晕,如眼肌麻痹产生复视,飞快行车或站立于悬崖等,引起头晕眼花及眩晕。
刘振华介绍,除了耳源性和眼源性头晕,神经系统病变也是引起头晕的重要原因之一,如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等都可能会引起头晕。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。
“多种疾病导致的脑部供血不足,也会引起头晕的症状。”专家介绍,高血脂、血小板增多症等可使血黏度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,可引起头晕等症状,而脑动脉硬化也会使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。
心脏病、冠心病早期,症状尚轻,有些人可能并没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化,管腔变细变窄,使心脏缺血缺氧,从而造成供血不足,引起头晕。
此外,高血压病、低血压病、贫血、感染、中毒、低血糖等也会引起头晕,有时感冒也可能会附带头晕的症状。
“对于骨科来说,最常见的头晕原因就是颈椎病。”济南市中心医院骨科及运动损伤科主治医师丁远景表示,由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使得脑供血不足,可引起头晕。
头晕时眼前发黑需高度警惕
这么多病都能引起头晕,那我们到底应该去看哪个科?
王启荣说,引起头晕的原因这么多,要在就诊前先自己区分哪种病因确实有难度,需要知道的是,耳朵问题和心脑血管等问题引起的头晕,还是多少有些区别的。
“耳部问题引起的头晕,感觉上会相对严重,甚至有种濒死的感觉。”王启荣说,但一般不会危及生命,而脑源性的头晕后果可能会很严重。
刘振华也介绍,脑源性的头晕,一般症状比较轻,但这种头晕是慢性的、持续的,不像耳源性和眼源性等头晕,一般是间歇性的,通过这些简单的特点,普通人也能大体区分这两大类头晕。
除此之外的疾病引起的头晕往往会伴有其他症状。“例如贫血引起的头晕,往往会伴有乏力、面色苍白等症状。”刘振华举例说,而像感冒等引起的头晕,往往可能会伴有发热等症状,“像颈椎病引起的头晕,可以与患者年龄、职业等找到一定关联。”
专家提醒,一般耳源性等头晕,症状比较严重,患者会及时到医院检查,但有些症状不严重的,往往会被忽视。为此,专家提醒,头晕千万不能轻视。
“特别是对于老年人来说,如果走路时忽然感到头晕,歪向一边,双腿无力,或者伴有一过性的眼前发黑,甚至偶尔的说话不利索这些症状,那么就要高度警惕了,很可能是脑部出现了一些病变,需要及时到医院检查。”李春红提醒。
“但是,这也并不意味着只有老年人才会患有这种类型的病变。现在年轻人脑梗塞的发病率也在不断提高,尤其是40岁以下的患者越来越多,我们称之为青年卒中,我也见过不少20来岁的脑梗塞患者。”李春红表示,肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、颈动脉病、周围血管病以及口服避孕药等都是高危因素。
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经常头晕 应忌肥甘辛辣
对于颈椎病引起的头晕,丁远景提醒道,为了减轻发病次数,市民平时应注意保持良好的工作和学习习惯,“每隔50分钟左右就要起来活动一下,做做颈部的保健操,特别是长期坐着上班的白领一族。”
“减少头晕的发生,最重要的还是要保持健康的生活方式。”李春红表示,在饮食方面,应以富有营养和新鲜清淡为原则,要多吃蛋类、瘦肉、青菜,而忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。“肥甘辛辣的食物,能生痰助火,会使眩晕加重。因此,患高血压病、脑动脉硬化症的人应当慎用。”李春红解释道,“在眩晕症的急性发作期,应适当控制水和盐的摄入量,从而使头晕症状缓解或减轻发作。”
“保持良好的心态与愉悦乐观的心情是预防的关键步骤,对头晕的患者来说精神调养也是不容忽视的。”李春红说道,“忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动,而诱发眩晕。因此,心情舒畅,情绪稳定,这对预防头晕症发作和减轻发作次数十分重要。”
此外,专家表示,保证充足的睡眠和休息；保持室内空气的新鲜与流通,经常开窗透气；少去拥挤及空气污染大、不流通的地方；调节好平时的工作、学习与生活；不要给自己增加太大心理压力；增加户外活动,养成定期运动的好习惯,对于减少头晕的发作都非常重要。
本报记者 李钢
本报见习记者 陈晓丽
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