专刊记者 朱桂杰
5月6日,我们迎来了第16个“世界哮喘日”,今年“世界哮喘日”的主题依然是“哮喘是能够控制的”。哮喘虽难以根治,但实施积极的治疗还是能够控制的。目前,正是春夏之交,也是哮喘病复发的高峰期,那么,对于哮喘的防治更应该引起人们的高度重视。为了提高市民对哮喘的认识,提高哮喘患者的生活质量,近日,记者采访了烟台毓璜顶医院变态反应科孙月眉主任,让她给大家讲讲关于哮喘的知识。
哮喘治疗四大误区
由于哮喘是慢性病,应该长期用药控制。在哮喘的治疗过程中,有许多患者会有对这个疾病的认识误区,耽误了哮喘的治疗。通常有四大误区:
误区一:哮喘是治不好的
所以不去治疗
有的家长认为随着孩子的生长发育哮喘会自愈。就此,孙月眉说,儿童哮喘中有很大比例会迁延不愈,到成年后转为成人哮喘。特别是中、重度哮喘的儿童,如果不及时控制与治疗,也有终身哮喘的危险,受到损害的肺功能难以恢复。
近年来,随着医学科研的进步,哮喘已完全可以控制,通过长期、持续、规范化的治疗,哮喘症状甚至会完全消失。
误区二:哮喘没有症状时不用治疗
孙月眉说,通过多年的门诊坐诊,她发现许多患者只是在哮喘发作时才到医院就诊,而一旦平喘后又不通过维持治疗进行有效控制。还有的患者已经尝到吸入激素治疗的好处,但由于种种原因不愿意坚持用药,仅在有哮喘症状时吸药,结果是屡治屡犯、屡犯屡治,致使肺功能逐渐下降。其实平时坚持用药不仅能提高哮喘患者的生活治疗,而且较反复哮喘发作到医院急诊治疗花费要少。尤其是哮喘严重发作需要抢救时则花费更多。因此,从患者的生活治疗和经济的角度来说,也是预防胜于治疗。
误区三:长期吸入激素
会影响孩子发育
孙月眉告诉记者,在哮喘的日常控制治疗中吸入激素,实际上就是控制气道炎症,降低气道的敏感性。吸入激素类药物每次的摄入量是很少的,并且只针对支气管,长期治疗副作用也很小,只要在专科医生指导下科学正确用药,对孩子的生长发育并没有什么影响。
相反,如果平时不注意维持治疗,哮喘发作时,往往需要静脉注射大剂量激素来抢救,不仅用量大,而且全身用药,相当于一次用了几年的吸入激素量,副作用就更大了。同理,长期吸入激素也不会引起肥胖、骨质疏松、糖尿病和高血压等等长期口服激素会出现的副作用。
误区四:忽视过敏性鼻炎的治疗
过敏性鼻炎属于上呼吸道,哮喘则发生在下呼吸道,上下呼吸道是相连的,可谓是“同一气道,同一疾病”,可以相互影响。毓璜顶医院变态反应科统计的就诊患者中,过敏性鼻炎患者约有30%合并有哮喘,而哮喘患者中合并过敏性鼻炎的更高达80%。因此,凡是有哮喘又有过敏性鼻炎的,不但要治喘,也要治鼻炎。
目前,通过长期吸入型激素治疗、接受特异性免疫治疗(脱敏治疗),能有效抑制哮喘。只要配合医生制订的方案坚持治疗,就能使哮喘患者像正常人一样学习、工作和生活。最后还要提醒哮喘患者,平时应注意监测病情变化,如果反复出现气短、胸闷的情况,应及时到医院检查,在医生指导下调整用药,尽量防止哮喘大发作。
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