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五人就有一人患病,放射线是主因 |
微创消融术:1毫米+10分钟,不开刀解决难题 | |
- 2014年06月12日
来源:齐鲁晚报
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甲状腺结节,一种常见又不容易让人觉察的疾病。常规体检中,许多人看到报告中“甲状腺结节”的字眼不免担心:这是怎样一种疾病?需不需要治疗,风险最小的治疗方法又是什么呢?山东中医药大学第二附属医院普外科主任张克伟教授介绍,甲状腺结节是甲状腺内出现的一个或多个组织结构异常的团块,大部分甲状腺结节是不会恶变的,但当它影响到我们的健康与正常生活时,微创消融术不失为目前较先进的治疗方式。 本报见习记者 陈晓丽 甲状腺结节 多数由体检发现 “甲状腺结节是一种常见病,在我国,甲状腺结节的发病率可高达18.6%,可发病于各个年龄阶段,但是以中老年人居多。”山东中医药大学第二附属医院普外科主任张克伟教授介绍,“其中,86%的甲状腺结节是通过高分辨率B超检查诊断,只有7%-10%可用手摸到。” 据张克伟教授介绍,大多数甲状腺结节患者并没有临床症状,只有当结节较大压迫周围组织时,患者才会出现声音嘶哑、压气感、呼吸和吞咽困难等压迫症状。还有部分患者可能会合并甲状腺功能异常,例如患有甲亢或甲减时,才会出现相应的临床表现。因此,许多患者是在体检中才被发现的。 由于甲状腺承担着重要的生理功能,患有甲状腺结节可能会对身体造成一系列影响。“很多人在检查出甲状腺结节后都担心会恶变,2%-17%的甲状腺结节可能恶变,市民在检查出后仍要注意定期随访,当结节迅速增大时格外注意是否发生恶变。”张克伟教授表示,不少患者也会影响到精神状态,例如焦虑、失眠等。 消融术创伤小, 可保留甲状腺功能 “甲状腺结节疾病应以预防为主,但是,如果确诊患上了甲状腺结节,应及早到正规医院进行诊疗,不要因为害怕甲状腺结节手术后风险而讳疾忌医。”张克伟教授提醒,现在治疗甲状腺结节有了很多种新方法,具体来讲,甲状腺结节的患者针对不同病情可采取不同的方法,如保守治疗、一般的手术、消融术等。 “有些患者想进行手术,却担心会留疤,影响美观,而消融术就不存在这个问题,伤口只有1毫米,跟针眼一样。”张克伟教授介绍,“消融术在发达国家已经开展多年,但是在我国发展起来还不到10年时间,因此很多患者并不知晓。”不仅创伤小,消融术还能最大限度地保留甲状腺的功能,避免了术后需要终生服用碘制剂的问题。 “只要是B超能看到的结节,就能通过消融术消融。同时,由于消融术手术过程中不需要全麻,让很多患有高血压、心脏病的患者也有了治疗机会。”张克伟教授介绍道。 张克伟教授建议,如果有以下表现之一,应该考虑进行手术:与结节明显相关的局部压迫症状;合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效者;结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素等。此外,因外观或思想顾虑过重而强烈要求手术者,也可进行手术。 碘过量或不足 都会损害甲状腺 “造成甲状腺结节的原因有很多,其中最主要的原因就是放射线的影响。现在手机、电脑、家用电器等普及程度都非常高,长期使用就会对身体造成一定的影响。”因此,张克伟教授建议,非必要的情况下,应该注意少用手机和电脑,减少辐射的影响。 同时,碘摄入过多或过少都会对甲状腺造成损害。“一些地区不缺碘,长期吃含碘食物就会对甲状腺造成损伤,例如如果是靠海居住,生活中常吃海带、海鲜制品等,就不要再额外吃加碘盐,以防止碘摄入过度。”张克伟教授解释道,“而平时应该多吃应季水果和蔬菜,以及奶制品,可以保护甲状腺。” 此外,遗传因素、环境污染、精神压力过大等都是甲状腺结节的发病因素。“无论是工作还是生活中,应注意保持平稳的情绪和心态,尽量不要着急上火。”张克伟教授表示,“提早预防、做好体检工作可以及时发现甲状腺结节问题,当出现了脖颈部可随吞咽动作而上下移动的肿块的时候,一定要重视起来,及时到医院进行检查治疗。”
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