从濒临倒闭到入选全英最佳仅用三年
英国“废物”医院成功逆袭
2014年06月26日 来源：
齐鲁晚报
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◤欣琴布鲁克医院的医护人员在照顾病人。
▲“起死回生”的欣琴布鲁克医院。
但就在三年前,这还是一家濒临倒闭的医院,被卫生部门斥为一无是处的“废物”。
“缺胳膊少腿的废物”
欣琴布鲁克医院位于英国剑桥郡亨廷登,1983年开业,是英国国家医疗服务系统(NHS)内首批运营的小型医院之一。
最初几年,这家医院运营状况良好,但到上世纪90年代中期,由于缺少病床和人手、管理不善等因素,医院的医护服务质量开始急剧下滑,问题不断:急诊病人要经历至少四小时的痛苦等待才能看上病；男女混住同一间病房；为腾出空床接待新病患,一些病人在凌晨时分被提前“请出”病房。
此外,这家医院还不时曝出骇人的医疗事故:一名被医生宣告死亡的妇女在医院停尸间“复活”；送来急救的幼儿带着一条断腿回家,因为医生根本没发现孩子腿骨骨折；手术器械被缝进一名女性患者身体里……
2011年,时任卫生大臣厄尔·豪在工作报告中把欣琴布鲁克医院斥为“缺胳膊少腿的废物”,承认它在经营和医疗服务方面均告失败。一些工会人员在医院门前举牌抗议,要求当局关闭这种糟糕的医院,医院关门大吉的结局似乎不可避免。
时间跳转到今年5月。英国评级机构CHKS评出的2014年最佳医院名单中,欣琴布鲁克医院赫然在列。
65岁的莉莲·卡里斯15年前在这里住过院,深知当时情况有多差劲。今年因哮喘再度入院的她对医院的巨大改善赞不绝口,声称“不想走”。
奇迹如何发生?
2012年初,负债累累、难以支撑的欣琴布鲁克医院接受一家私人企业的注资。这家名为“瑟克尔合伙人”的医疗公司与NHS签署一份为期10年的合约,承诺在合约期内为欣琴布鲁克医院投资10亿英镑,改善医疗条件,实现扭亏为盈,但条件是医院必须按照瑟克尔提出的企业化方式管理。
瑟克尔公司解散了医院原先权力过大、效率低下的理事会和财务部门,把具体经营和部分管理权下放给真正了解和关心医院需求的一线员工。新组建的15人理事会中,11名成员是仍在执业的临床医师,而英国其他公立医院的理事会中通常只包含一两名执业医生。
无论是医生、护士,还是保洁员、看门人,每个员工都有权对工作中遇到的不合理或错误环节叫停,避免医疗事故发生。
为提升患者满意度,医院向每个患者发放意见反馈卡,反馈的问题须在三个星期内解决并回复。
这一系列改革在短短几个月内迅速起效,员工积极性空前高涨。在医院工作14年的护士长莱格汉恩·休布里奇说:“老实说,以前到医院上班的心情实在不好,我们每天都缺少人手,得不到支持。呼叫铃响了没人应答,病历记录乱糟糟。现在,我感觉高兴多了,就像换了一个地方工作。”
另一方面,鼓励员工发现问题及时叫停的制度,也有效避免了部分医疗事故的发生。一名手术室护士发现一根医用棉签不见了,随即叫停整台手术,手术医生在患者即将缝合的伤口里发现了棉签。
医疗服务质量的提升,使得欣琴布鲁克医院逐渐挽回声誉,赢得收益。瑟克尔公司首席执行官史蒂夫·梅尔顿说,医院有望今年实现收支平衡,明年开始盈利。据新华社
观察
“外公内私” 可否复制
从“废物”惊天逆转为全国最佳,欣琴布鲁克医院创造的奇迹在英国引起极大关注。一些媒体和专家认为,这家医院的过去正是英国全民医疗体系NHS现状的缩影,而它的成功改革值得政府借鉴,或许能为“治愈”NHS开出一剂良方。
隶属于NHS的欣琴布鲁克医院是第一家接受私企注资和管理的公立医院。“欣琴布鲁克医院展示了让一线员工参与管理的潜力,而这种潜力其实存在于整个NHS。”公益机构“治疗NHS”的创立者朱莉·贝利说。
不过,对欣琴布鲁克医院的成功,英国两大主要党派眼下均不置可否。面对为时不远的2015年大选,执政党保守党眼下更多关注宏观经济议题,避免过多涉及NHS这一“敏感”区域。而工党领袖埃德·米利班德一直反对私人资金参与全民医疗体系,他5月早些时候曾批评说,正是“企业干预导致NHS发展倒退”。
“治疗NHS”的贝利说,欣琴布鲁克的成功改革是对米利班德上述观点的有力反驳。“只要医疗服务足够安全可靠,大多数患者不会在乎这种服务是由谁(政府拨款或私企注资)提供。”贝利说。
据新华社
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