8旬老人命悬一线紧急手术顺利脱险

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8旬老人命悬一线紧急手术顺利脱险

2014年07月11日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报7月10日讯(记者　彭彦伟)　一位87岁老人,被送到日照市人民医院时患有胆囊炎、胆总管结石、肝内胆管结石、胆系感染,而且患者还伴有心律失常、支气管炎,情况非常严重。日照市人民医院多科室联动,成功为患者实施肝内外胆管结石左肝切除手术,老人已康复出院。
　　患者郑张氏今年87岁,半年前上腹开始反复疼痛,一开始尚能忍受,以为是小毛病,也不太在意。到后来疼痛越发剧烈,不久前,老人胸部又开始剧烈疼痛并且持续发高烧。
　　随后患者被家人送到市人民医院就诊。普外科二病区主任张学功介绍,患者刚被送来的时候,发烧40度,并且寒颤,检查结果为胆囊炎、胆总管结石、肝内胆管结石、胆系感染,而且患者还伴有心律失常、支气管炎,如不及时治疗,后果非常严重。”
　　这种病情,通常的治疗方式是:先把体温降下来,再做手术。然而,就在体温得到了控制准备做手术的前一天,患者又突发高烧、寒颤,让医护人员和患者家属本来略微放松的心,又一下子提到了嗓子眼!
　　“典型的胆系感染。”张学功说,因为感染导致高烧,患者随时都有可能休克,必须立即手术。然而,87岁高龄,在接近感染性休克状态下做急诊肝切除手术,并且患者身体多个器官不同程度的存在疾患,又给手术增加了多重风险,若不做急诊肝切除手术,手术后感染可能不能控制,仍然面临着休克导致死亡的威胁!
　　在与心内科、呼吸内科、麻醉科紧急会诊并征得患者家属同意后,张学功做出了果断决定:立即为患者进行手术!手术中,当病灶暴露在众人眼前,所有人都惊呆了,除了肝内外胆管结石外,患者肝部大面积感染,化脓非常严重!手术进展顺利,进行了2个多小时,为患者采取了肝左叶切除术和引流。
　　杨建絮护士长介绍,由于患者卧床时间较长,为了防止深静脉血双形成,护理人员每天都教老人进行轻微腿脚运动；为了防止压疮出现,皮肤感染,每隔1—2个小时为老人翻身一次,并且定时为老人擦洗,保持皮肤洁净、干燥；为加强老人肠蠕动,她们变着法的“哄”着老人做适量活动,跟照顾孩子一样鼓励她,表扬她……目前,患者恢复良好。

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