健康大讲堂报告厅坐得满满的。 本报记者 张中 摄
听众中很多老人,他们听得特别认真,生怕漏下丁点内容。 本报记者 张中 摄
首期健康大讲堂上,主讲人张伟现场回答了十余位听众的提问,现场为他们或他们的亲人“把脉答疑”。现选登几个比较常见的问题。
1.肺纹理增多是怎样引起的?
读者:我平时身体挺好,连药都不吃,在2012年体检的时候,医生说我是慢性气管炎。去年我咳嗽,到医院体检说我有慢支,就住院了,到今年体检说我是肺纹理增多,这是怎么回事?需要怎么治疗?
张伟:气管炎这个病应该说是病理学的诊断,这个病是不能简单通过看片子判断,但是有的医生可能就是看下片子,就诊断是慢性支气管炎了,实际上通过片子或者CT来看,气管炎是不能确诊的,这是因为在座的大部分人,拍片子可能都会肺纹理增多。
为什么会肺纹理增多呢?这原因很多,像现在空气污染比较重,甚至是有时候我们不吸烟,别人吸烟,二手烟等都可能造成肺纹理增多。
所谓肺纹理多,是一种影像学的表现。我们拍片子的时候,肺的外三分之一是看不到纹理的,如果看到了我们就说,是肺纹理增多。
引起肺纹理增多的原因很多,单纯的肺纹理增多并不代表有肺病,好多人都有。如果没有其他症状,无需担心。
2.肺大泡需要手术吗?
患者:我去年查出肺大泡,今年一拍片子又有肺大泡,有的肺大泡还挺很大,有的医生说最好做手术,但这两年我没手术,身体挺好的,请院长说一下这个肺大泡的来历和到底该怎么治?
张伟:通俗地讲,正常情况下,我们的肺泡是有间隔的,但是如果肺泡与肺泡融合了,那就会形成了大泡。如果单纯地说,肺大泡不会有太大的影响,但是它如果破裂了,可能会引起气胸,这是很危险的。
因此,医生之间也就有了不同的建议。因此,你没有手术可能也没影响到你的生活质量。但是,肺大泡患者平时要特别注意,因为有的时候病人一用力,或者感冒的情况下,一下子憋得不能走路了,这时候你得考虑是不是肺大泡破了,引起了气胸。
当然,引起气胸如果能及时就诊也不会很危险,只要到医院做个胸腔穿刺,排出气体,一般没什么问题。
3.三伏帖贴敷处起泡,还适合贴吗?
读者:12年以前得过一次肺炎,然后每年冬天都犯一次支气管炎,后来就被诊断为慢性气管炎,每年冬天都犯,尤其是遇到冷空气的时候,您说该怎么办好呢?贴三伏帖吧,贴的地方就起泡,我是否适合贴?
张伟:慢性支气管炎的诊断是非常严格的,它的诊断不象我们平时看病的时候问病人你怎么不好啊,病人会说“慢支”。这是因为这种病已经深入人心了。但其实慢性支气管炎的诊断要求非常严,要每年持续发作三个月,连续两年,只有两条都符合才是“慢支”。你不能说我一到冬天就咳嗽,我就是慢支,这不是。
得过肺部感染以后出现的这个情况,是因为呼吸道免疫功能受影响了,气道会出现高反应,一旦有刺激性颗粒吸入,气道就会做出保护性反射,像可能闻到烟味就咳嗽,街上的汽车尾气,炒菜的时候都受不了,这就是气道反应性高。
气道反应性高如何降下来呢?首先是在消除炎症的基础上,慢慢降下来。患者可以适当加强体育锻炼,我建议游泳,游泳对“慢支患者”很适合,当然,游泳时不要选那些用氯气消毒的游泳池,否则可能会更刺激呼吸道。
至于您说的三伏帖,我觉得是合适的,甚至您应该贴三九帖,这样按三伏帖和三九帖的规定来贴敷。
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