严重的类风湿性关节炎可造成全身关节肿胀变形。 杨林 摄
案例:秋风起关节炎又犯
10月初以来,52岁的蔡女士一天比一天“感觉不妙”,早起后手指关节越来越僵,搓上十几个来回也“软”不回来；腕关节、掌指关节也开始发红、肿胀发麻、微微发烫,而且捏着会感觉痛。
她意识到,可能类风湿关节炎又犯了。原来,去年底她就被确认患上该病I级,经过几个月的规范治疗用药,慢慢控制好了,除了晨僵没有完全解除,每天还要僵上十来分钟外,乏力、关节肿痛等症状基本上缓解,甚至没有影响到正常的工作和生活。“不是说春季潮湿,关节炎才容易犯,为什么秋高气爽的也来烦人?”蔡女士连忙到医院就诊。
现状: 女35岁、男40岁最易膝关节病变
关节炎是一种常见的慢性病,致残率较高,关节炎共有100多种类型,最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。
青岛市市立医院东院骨科运动医学中心主任滕学仁说,膝关节病变在关节病中最高,膝关节出的问题主要是退行性病变,女性在35岁和男性在40岁最容易出现膝关节问题,患病率可达30%。
海慈医院骨伤科王开友副主任介绍,50岁以上的人群中50% 患有骨关节炎,65岁以上人群中90%患有此病。
所有关节炎中,青岛市民最熟悉的恐怕是类风湿关节炎。为了调查摸底青岛市类风湿性关节炎的发病情况,青岛进行了“青岛地区类风湿关节炎患者中医辨证分型调查”,在青岛中西医结合医院随机选取类风湿关节炎患者病例656例。这些患者年龄30-75岁,病程最短3个月,最长20年,平均病程6.6年。其中的女性患者就达到了587例,而男性患者仅为69例,患者中患有寒湿症的占三成。专家说,因为这些患者都是随机选取,所以充分显示了岛城女性类风湿性关节炎高发的特点。
青岛市中西医结合医院风湿免疫科主任李爱民说,青岛地处北温带季风区,又濒临黄海,兼备季风气候与海洋气候特点,是导致类风湿性关节炎患者较多的主因。
饮食: 类风湿关节炎患者少吃奶和糖
李爱民提醒,类风湿性关节炎患者要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发。
类风湿关节炎患者还要少吃肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。少食甜食,因为糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。
在秋冬季节,类风湿关节炎患者关键在于注重自我保健,防寒保暖,要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。
穿着: 保护关节少穿平底鞋
王开友表示,保护关节平时应穿适当的鞋,单薄的平底鞋并不是最佳选择。因为穿平底鞋行走时,体重会过多地压在脚后跟上,走路时间长了,上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适,长时间对关节不良影响便可出现关节炎的表现。所以最好穿松软、鞋底有弹性的鞋,如坡跟的休闲鞋,这样可以减轻重力对关节的冲击,减轻关节的磨损。
物理按摩有助于增强患者的肌力,改善关节活动范围。但要特别注意的是,按摩最好由专科医生进行操作,千万不可盲目到不正规的小诊所进行按摩治疗。
类风湿关节炎可用做关节运动
屈指运动,由拇指依次与食指、中指、无名指及小指指尖对指成“O”形,然后伸直五指呈扇形张开；伸指运动,与屈指运动顺序相反；压指运动,一手掌心向下放于桌面,另一手掌根部交叉垂直压于前一手背,轻轻向下加压,使该手指关节伸直；对指运动,拇指尖和食指尖对指；滑指运动,掌心向下置桌面上,不移动前臂情况下,各指尽量滑移向拇指侧,有困难时可由另一手协助,同样运动另一手,注意锻炼中保持手、腕、前臂在同一直线上；跟-趾运动,坐位,轮流提起足趾前部和足跟。
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