一切以百姓利益为基准
——滨州医学院附属医院以人为本深化管理内涵侧记
2014年10月31日 来源：
齐鲁晚报
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管理就是生产力。医院将2014年定为“管理效益年”,真正围绕质量、安全、服务、管理、绩效几个方面开展工作。医院统计显示,在今年2-5月的检验试剂招标,价格平均下降19.72%,直接节省资金728万元。今年以来,医院在试剂和棉纺织品招标,设备及物资购置、验收、安装,设备维护维修、大型设备效益分析等方面都做出了相应的要求,制定《供货商管理与评价制度》,按照不良供货商淘汰制度,规范供货商管理。采取综合评价制度后,确保了货物的质量和使用安全。
小侧面反映大格局。“以人为本,生命至上”,以此为核心理念,经过多年建设和探索,滨医附院已经形成了完善健全的管理体系,并建树了独具特色的管理亮点。
高标准更要有严要求
医疗质量月查月评10年不间断,彰显了医院多年来对医疗质量管理的重视。自2003年始,滨医附院创建《医疗质量简报》,公示月查月评结果。医院质量与安全管理委员会每年制定《医院质量与安全管理总体目标及实施方案》,质管办定期督导落实、检查考核,并与绩效考核挂钩。
医院还在重点环节上加强防控。如医院针对住院病历中存在的问题,强化运行病历监控,严把医疗环节质控。2012年12月,附院成立了运行病历质控部,集中调阅住院病人的电子病历系统、医嘱系统、PACS系统、LIS系统等数据信息,实时监控运行病历,发现问题即刻反馈临床科室限期整改。
为了降低各类感染风险,滨医附院倡导“零容忍”理念,深入专业科室进行培训,多环节全方位提高院感防控技能；加强医院感染层级管理,建立健全组织体系、制度体系和监测体系；重视前瞻性主动监测,积极开展呼吸机相关肺炎、手术部位及多重耐药菌等目标性监测,有效落实集束化防控措施。定期对感染病例进行讨论,举行院感暴发应急演练。为此,医院获得全国医院感染横断面调查先进集体、全省医院感染管理先进单位称号。
医院开展的PICC技术、植入式静脉输液港(VPA)技术、早产儿新生儿的PICC临床应用技术、B超引导下PICC置管术在省内乃至国内均有较大影响。
这都是医院为了保障输液安全,规范静疗技术管理的成果。滨医附院通过制定并实施静脉输液实践标准和质量控制标准,并建立了静脉输液培训基地,培养静疗专业护士队伍；建立PICC技术准入制度、应用静脉输液质量控制软件、定期专项检查等措施,促进了静脉输液质量持续改进。
匠心独运深入惠民利民
近日,滨医附院院心脏外科与肝胆外科、两腺外科分别联合开展跨专业同期手术,手术均取得成功,患者顺利康复出院。
跨专业疾病治疗目前多选择顺序进行的方式,病人需接受两次手术、两次麻醉、两个恢复的过程,增加治疗风险、痛苦、花费。心脏外科开展的跨专业联合手术治疗很好的解决了上述难题,经过妥善的评估后,同期手术治疗减少了创伤与花费,不增加手术的风险及并发症,为病人提供一个更佳的治疗选择。
既保障了患者安全,又减少了手术痛苦和就医费用,这样的好事,得益于滨医附院以病人为中心,从各个环节创新管理的良苦用心。
对手术患者而言,住院的时间越长,花费越高。滨医附院运用根因分析法综合分析影响平均住院日的主要因素,通过实施临床路径、鼓励开展微创腔镜技术、落实住院病人预约检查制度和急危重症患者优先检查制度、缩短术前等待时间、正点手术、连台手术、节假日手术、加强对非计划再次手术的监管、强化对住院时间超过30天病人的管理、完善信息网络系统等综合措施,降低平均住院日。
近年来,滨医附院平均住院日持续下降,从2008年的12.3天降至2014年上半年的9.2天。而为了真正降低患者就医负担,滨医附院深入开展控制医药费用“三双行动”,通过积极参与全省网上药品集中招标采购、优先使用国家基本药物、加强抗菌药物管理、降低药械采购价格、全面推进临床路径管理、严抓商业贿赂防控、加强财务预算和审计监管、实行科室目标管理八项措施,使控制医药费用“三双行动”取得明显成效。2013年抗菌药物收入占药品总收入的10.15% ,比2012年下降了3.15%个百分点。
2011年,全省控制医药费用“三双行动”现场会在滨医附院召开,“滨医附院模式”在全省学习推广。
率先作为关键在医患和谐
早在2010年6月14日,滨医附院成立了滨州市第一家出院病人回访中心,利用全程录音软件协助、电话回访形式向出院病人及家属征求对医院医疗质量、服务态度、收费管理等方面的评价意见和改进建议。
2012年3月25日,滨医附院在原出院病人回访中心工作基础上成立了客户服务部。客户服务部集预约诊疗、出院回访、咨询投诉、健康教育于一体。出院病人的全回访和回访信息的及时处理,不仅使医院各项工作进入了持续改进、良性发展的轨道, 而且也为社会打开了一扇了解医院、了解医生的窗口,病人综合满意率不断提高。省立医院、青医附院等近40家省内外医院同仁来客户服务部参观访问,“滨医附院回访模式”逐渐被认可,成为医院加强内涵建设、延伸服务范围的特色品牌。
为完善出院病人回访信息的处理机制,进一步加强医院内涵建设,提高医院管理和服务水平,医院于2012年12月制定《出院病人回访信息处理办法》。经过一年的运行,成效显著。
自2013年1月开始,附院纠风办以周汇总、月分析、季度回头看的形式对回访中出现的意见、建议、表扬、批评进行统计、对比与分析。2013年第一季度至第三季度,患者针对医院十个部门的工作提出了230类项共1652条意见,489条建议。同时,作为一种长效机制,正在促进滨医附院在发展中探索一条具有滨医附院特色的行风建设管理模式。
滨医附院在2011年全省15家大型医院巡查暨医疗质量万里行活动中获得第一名；在2013年第一阶段三级医院评审中获得第二名的优异成绩；在2013年全省49家三级综合医院住院服务绩效评价中列第七位,在区域内排名第一；2013年住院死亡相关指标低于全省平均水平,临床用药指标全面合格,药品收入占医疗收入比率为34.91%。
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