当心病菌潜伏期
有些病潜伏期就有传染性
2014年11月17日 来源：
齐鲁晚报
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我们每天都与各种各样的细菌打交道。人们常说“不干不净吃了没病”,意思是接触了细菌未必会致病,至少不会马上致病。疾病传染是一个过程,潜伏期就是从病原体侵入体内开始,直到最初症状出现的这段时间。这一过程究竟发生了什么?各种疾病潜伏期的长短不一,判断不同疾病的潜伏期具有很大的临床医学意义,可以根据潜伏期长短确定留验和检疫期限,确定传染源和传播途径,并在适当的时间预防接种或药物预防等。
本报记者 陈晓丽
●潜伏期长短与入侵部位有关
每天,我们都会接触各种各样的病菌,公交车上、医院里,甚至是钱币上,都有大量的细菌存在。接触这些细菌是不是就一定会发病呢?如果发病,从感染细菌到发病可能会经过多长时间?为此,我们采访了山东省交通医院呼吸内科副主任医师杜向阳、山东中医药大学第二附属医院感染性疾病科副主任医师王淑珍、山东省千佛山医院急症科主任蔡卫东。
从人体感染病菌到发病,中间的这段时间医学上称为潜伏期。潜伏期的含义相对比较广泛,一般而言,潜伏期是对于传染病,也就是传播性疾病而言的,
潜伏期有长有短,短则几天甚至几个小时,最长则可能有十几年。影响潜伏期长短的因素有很多,包括感染的病原体数量、病原体的繁殖速度、细菌产生毒素的能力等,例如食物变质,其中的病菌已经产生了大量毒素,如果不小心吃了这些食物,很快将导致肠胃炎,潜伏期非常短暂。
同时,潜伏期长短与细菌侵入人体的部位相关,远离神经中枢等靶器官的位置则潜伏期长,靠近时则潜伏期短。王淑珍介绍,医院曾经收治过一位狂犬病患者,经仔细询问,才知道该病人在12年前曾被狗咬过脚趾,因为当时咬伤得很轻,就没有当回事儿,也没有注射狂犬病疫苗,没想到12年后发病,几天后便不幸离世。
王淑珍表示,被携带狂犬病病菌的狗咬伤,如果咬伤部位在脚和小腿部位,由于远离大脑等中枢神经,狂犬病的潜伏期将很长,在被咬伤后及时注射疫苗可以起到预防效果。但是,如果咬伤部位在面部等靠近中枢神经的位置,潜伏期可能非常短暂,有些甚至来不及注射疫苗预防。
值得注意的是,潜伏期的长短并不是十分精确,原因在于潜伏期的计算主要来源于流行病学的统计结果。一般是采用平均数字,医学观察时间的确定则在平均数的基础上加上一两天,而对于危重流行病则按最长潜伏期观察。例如,在非洲肆虐的埃博拉病毒,潜伏期为2-21天,接触相关病毒后医学观察时间为21天才会被确定是否感染。
●有些病潜伏期就有传染性
传染病处于潜伏期的时候并不会出现相关疾病的症状,何况,在此期间,多数受感染的人不知道自己已遭受病毒侵袭,因此很难采取预防措施。那么处在潜伏期的传染病会不会传播给密切接触的家人和朋友呢?答案不是唯一的。专家表示,如果病菌在人体内的繁殖速度快,在潜伏期体内病菌达到足够多的数量时,就会传染别人,如果繁殖速度慢则不会。例如,荨麻疹、甲肝等在潜伏期就有传染性,也就是说接触荨麻疹和甲肝病毒携带者,可能会被感染。
不过,因此恐慌大可不必。感染病菌并不意味着一定会发病,很多人在潜伏期过后不会有任何症状,这种感染被称为阴性感染,这种人群被称为携带者,是否发病取决于被感染者自身抵抗力是否足够强大。
不少流行性疾病的传播有“大小年”的说法,说的就是当某年暴发一次流行病后,该地区的人群就对这种病菌产生了很好的抵抗力,几年过后,人们对该病菌的抵抗力会慢慢下降,可能将又一次导致这种流行病的暴发。这也可以解释为什么有些传染病容易欺负“外来户”,就是因为外地来的人对这种病菌的抵抗力较弱。
虽然接触相关危险因素后不意味着一定发病,但是由于潜伏期的存在,特别是潜伏期较长的几种感染性疾病,导致部分人群产生了恐惧心理,例如“恐艾症”、“恐狂症”等。恐艾症是对于艾滋病恐惧症的简称,恐狂症则是对于狂犬病恐惧症的简称,这些心理问题给不少人带来了严重的负担。
专家提醒,虽然个别病例显示某些感染性疾病的潜伏期较长,但这不具备普遍性,潜伏期长短、是否发病因人而异,如果难以排解恐慌情绪,可到专业心理咨询处寻求帮助予以缓解。
●被注射狂犬疫苗的狗咬伤仍需打针
被动物咬伤后正确及时地处理伤口,是防治狂犬病的第一道防线,如果及时对伤口进行了正确处理,并进行抗狂犬病治疗,则可大大减少发病的危险。
在日常生活中,一旦不小心被狗等动物咬伤,应立即用肥皂水清洗伤口,并以大量的流动水冲洗,以减少身体吸收病毒的数量,家里如果备有碘酒,可在彻底清洗后涂于伤口处,然后,尽快前往狂犬病疫苗注射门诊注射疫苗。
如果狗已经接种过狂犬病疫苗,人被咬伤后是不是就无需接种疫苗了?医生表示,狗接种过疫苗只是说明狗身上有抗体,不会因感染狂犬病毒引发狂犬病,但是并不代表咬人后人体不会感染,还需要及时接种疫苗。
在日常生活中,为了减少我们被病菌侵袭的机会,还应该养成良好的生活习惯:勤洗手,包括手掌、手指、手腕和手臂部位,每次洗手时间应在15秒以上,特别应注意佩戴戒指、手表等部位；可选择肥皂或洗手液,但是平时应注意将肥皂保持干燥,否则肥皂自身就会滋生细菌；注意饮食卫生,外出时选择干净的地方就餐,肉类食品应烹饪至熟透再食用；在流感流行的时候外出尽量不要到人群密集的场所,要佩戴口罩；家里应定期通风,如果有感冒的病人可以用醋或者艾叶熏一熏,减少空气中的病菌；对于长期患有慢性疾病、身体抵抗力特别差的人,可以根据专业医生的建议,在不同季节注射相关预防性疫苗。
外来病菌与人体自身的抵抗力是矛与盾的关系。其实,避免感染流行病菌的最好办法就是提高自身抵抗力,平衡饮食,多摄入新鲜应季的水果和蔬菜,注意保持规律的作息习惯,早睡早起,同时多参加户外活动和体育锻炼,可以提高自身抵抗力。同时,在接触相关流行病传染源后,应配合医生进行医学观察,避免传播给亲友。
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