“达芬奇”出战初月告捷青大附院欲推广机器人手术
2014年11月19日 来源：
齐鲁晚报
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10月12日,一直被媒体和岛城群众关注的达芬奇机器人落户青大附院,其神秘面纱也旋即被摘下。达芬奇机器人手术较其他手术究竟有何优势?带着这个问题,记者走访了青大附院大外科主任、院长助理吴力群及几位外科主任。
“达芬奇”展现外科手术极致效果
10月14日,青大附院普外科主任周岩冰为一名60岁的胃癌患者做了胃癌根治手术。这次手术历时2小时30分,出血量近30毫升,切口不足4厘米。这样的手术效果是传统开腹手术和腹腔镜手术都无法相比的。
目前青大附院普外科已开展胃癌手术8例,直肠癌手术1例,住院时间4-6天,其中肝胆外科一名患者手术第二天即出院,而腹腔镜手术的住院时间有时会超过10天。据周岩冰介绍,胃癌手术为普外科手术的复杂手术之一,其中淋巴结清扫是关键环节,清扫的是否干净彻底直接关系到手术质量。机器人较腹腔镜,可以为医生提供清晰的视野,帮助医生彻底清扫淋巴结；突破空间操作局限,使缝合吻合的精确度更高。对于直肠癌手术患者来说,应用机器人手术,可以保留植物神经,保护患者排尿排便功能,使患者术后生活质量更高。下一步,科室将在胃癌手术优势的基础上,把手术范围拓展至消化道肿瘤,增加手术数量和种类,与内分泌科合作,推动开展抗代谢手术,可同时治疗胃癌和糖尿病,造福更多患者。
虽然达芬奇机器人手术费比腹腔镜手术略高,但其创口小,患者术后恢复快,住院时间短,可节约其他住院费用,并为患者带来更高的生活质量。
达芬奇手术机器人的智能性体现在何处?
达芬奇机器人是目前世界上最先进的微创手术系统,无论对患者还是医生,都有其他手术设备无可比拟的智能性。它突破人眼和人手局限,将微创手术推向极致。
达芬奇机器人手术系统包括三个部分:医生操作系统、床旁机械臂系统、视频处理系统。视频处理系统提供光学放大5到10倍的3D立体成像,视频速度达到每秒同步1300次,其关照范围也较腹腔镜更大,为医生提供手术导航定位。床旁机械臂系统有7个自由度,其活动范围和灵活度远大于人手和腹腔镜,且能够滤除人手颤抖。在达芬奇机器人的配合下,医生操作更精准,为患者保留最多器官功能,使患者创口最小、失血量最少,最大限度地保持机体功能,缩短术后恢复期和住院时间。
达芬奇机器人不仅能为患者提供最佳手术效果,其智能性还体现在其操作较腹腔镜手术更加简单便利。在操作系统下,医生不必接触患者身体,可直接通过控制板操纵机械臂实施手术。腹腔镜手术需要3到4名医生共同完成,而达芬奇机器人实施手术仅需要2名医生配合就能完成,且手术时间较腹腔镜手术更短。青大附院胸外科矫文捷主任告诉记者,达芬奇的优势主要体现在复杂手术上——手术越复杂,其优势越能充分发挥。对医生来说,像开车一样操作机械臂比开腹手术和腹腔镜手术都轻松,会大大降低医生的疲劳感。同时,机械臂的精准度也比人手操作更高,减少术中出血。今后,青大附院外科团队将更好地开发利用达芬奇机器人,钻研机器人手术技术,完成更为复杂的高难度手术。
青大附院引领岛城外科手术进入机器人时代
达芬奇机器人造价高达1500万元,而拥有、操作这台机器也并不简单。国家卫计委要对申请购买达芬奇机器人的医院进行严格评估和筛选。经审批获得购买资格后,医院还需派遣外科医生、护士学习达芬奇机器人操作程序,获得资质认定证书后方可操作机器人。青大附院是国家卫计委首批审批引进达芬奇手术机器人系统的医院,也是此次山东省唯一获得引进资格的地方性医院。医院派遣肝胆胰外科、泌尿外科、普外科、胸外科等15名专家赴韩国延世大学医疗集团、香港中文大学、香港威尔逊大学培训操作技术,获得上岗资格。经过长期的充分准备,达芬奇机器人落户青大附院后的手术效果也十分理想。
10月14日以来,青大附院已成功实施肿瘤切除术等达芬奇机器人手术27例,其中泌尿外科手术8例、胸外科手术5例、普外科手术9例、肝胆外科手术5例。达芬奇机器人手术创口小、出血少、住院时间短,在减少并发症和副损伤方面有着普通手术无法比拟的优势,特别是为陪床有压力、需尽快恢复生活的患者家庭带来了便利。随着手术的日臻完善,主动要求达芬奇机器人做手术的患者也越来越多。机器人手术的广泛开展也极大提升了青大附院的技术和学科水平。
为普惠广大患者,青大附院对每个科前10例手术患者免除开机费,对第11至第20例患者仅收取一半开机费。下一步,青大附院将为东院区和黄岛院区分别购进手术机器人,培训泌尿外科、肝胆外科、胸外科、普外科、妇科、心外科等科室专家获得操作资质。在达芬奇的辅助下,青大附院外科手术团队将全面提升手术水平,引领岛城外科手术步入机器人时代。
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