青大附院黄岛院区成功开展超声引导下细针穿刺细胞学诊断技术

放大

缩小

默认

青大附院黄岛院区成功开展超声引导下细针穿刺细胞学诊断技术

2014年11月19日　　来源：齐鲁晚报

QQ空间新浪微博腾讯微博人人网微信分享到：

【PDF版】

　　　　经过近4个月的磨合,青大附院黄岛腹部超声科联合病理科,已成功开展甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNA)。自今年7月穿刺的第一例病人起,随着超声科穿刺技术及病理科诊断水平的不断提高,甲状腺FNA检查已经在黄岛院区常规开展,从7月的10余例,猛增至10月的60余例。对所有已手术病人进行术后比对,甲状腺FNA诊断结果与术后常规病理诊断结果符合率为100%,达到了文献及甲状腺结节诊疗指南的要求。
　　甲状腺结节是常见的甲状腺疾病,在成人可触诊的甲状腺结节约为4—7%,通过超声发现人群甲状腺结节罹患率高达19—67%,随着超声的普及应用,意外发现的甲状腺结节日益增加,以甲状腺结节疾病就诊的患者人数不断增多。较多流行病报告研究显示世界多个国家和地区甲状腺癌的发病率均呈逐年上升趋势。
　　而甲状腺结节中只有5%为恶性,通过外科手术切除每一个甲状腺结节是不必要也是不现实的,因此如何对甲状腺结节进行评估,区分其良恶性质,而决定下一步的治疗,是非常紧迫的现实问题。
　　超声引导下细针穿刺细胞学检查(Ultrasound-guidedFine　NeedleAspiration,US-FNA)被公认为一种安全、简便、最为准确且性价比高的评估甲状腺结节的检查手段。在发达国家FNA早已成为评估甲状腺结节的常规检查手段,其临床应用呈现逐年递增的趋势,FNA不仅能够帮助确定哪些结节需要手术,还有助于术前确定甲状腺手术的术式(甲状腺全切还是部分切除),手术切除甲状腺标本中恶性比率增加,更多的甲状腺癌在较早期被诊断。但是,此项检查在国内却极少开展,仅在少数医院得以应用,FNA在国内的应用受限,直接导致国内甲状腺结节过度手术的情况非常严重,同时也成为甲状腺结节临床诊断方面与国际学术交流的严重障碍,并严重影响国内术前甲状腺癌诊断的准确性。究其原因,国内缺少专门的甲状腺细胞病理诊断医师及有经验的细胞穿刺专家的现状是阻碍甲状腺FNA在国内广泛开展的主要因素。
　　超声检查已在甲状腺疾病诊断中广泛应用,是甲状腺结节的首选检查方法,彩超诊断良恶性病变准确率为85%,对可疑结节再在超声引导下FNA更加提高准确率,可达90%以上,此外甲状腺FNA对桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺脓肿等疾病的诊断也很有意义。
(张晓娟　林东亮)

　　本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。

齐鲁晚报多媒体数字版

按日期查阅