肿瘤的中医治疗与预防
膏方在恶性肿瘤治疗中的运用
2014年12月02日 来源：
齐鲁晚报
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随着近年来我国恶性肿瘤发病率不断上升,现代医学和传统中医药学的发展及融合,越来越多经手术切除及放化疗治疗的恶性肿瘤患者都在积极寻求中医药的治疗。盛行于我国古代上流社会的膏方是我国中医药学的宝贵遗产之一,其能够在改善患者体质、补益虚羸、祛除疾病等方面发挥独特功用,所以其对于恶性肿瘤患者的治疗具有着重要意义。
1、膏方在恶性肿瘤治疗中的运用规律:
1.1坚持“辨证论治”的原则,重视辨证与辨病相结合:
中医治疗肿瘤并非简单的药物堆砌,同样需辨证论治,随法立方,依君臣佐使遣药。所以实际运用中必须按照阴阳、虚实、表里、寒热辨明机体气血阴阳之盛衰,明确补益及祛邪之方向,才能匡复正气,祛邪外出。但是因不同肿瘤的发生发展过程有其独有特点,生物学行为及综合治疗手段的多样化,所以在中医辨证的基础上要同时考虑西医辨病,明确肿瘤性质和中医在肿瘤治疗不同时期的侧重点,才能最终达到疗效。
1.2从“虚”论治的同时,需辅以抗癌解毒之品:
膏方虽归属于补益之品,但实际运用中却非一补法而已,“正虚癌毒内聚”是肿瘤发病的基本病因病机,所以“扶正之中需要适时攻邪,随证治之”。虽然扶正是肿瘤治疗的根本,能够改善患者体质,补充气血而祛邪外出,但是祛除癌毒才是肿瘤治疗的最终目的,所以二者相辅相成,不可偏废。
1.3四季皆可进补,但需遵循四季变换规律:
虽然肿瘤的发病并无严格的季节特性,但因肿瘤患者正气亏虚,所以不必拘泥于以冬季进补为佳,只要辨证得体,四季皆可进补。只是临证时同样需遵照四季“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点,根据疾病的特性,在扶正抗癌解毒的基础上,依据时节,春时佐以祛风之品,夏时注意清热利湿,秋予润燥之品,冬予温阳之药,则可使进补得体,以达目的。
1.4结合现代药理研究成果,灵活选药组方:
现代药理研究已经证实很多中药都具有抗肿瘤作用,所以治疗时必须对症、对病选择合理的抗癌药,例如扶正之时,气虚时有人参、黄芪、茯苓、白术；血虚当补熟地、当归、白芍；阴虚可用女贞子、旱莲草、天麦冬；阳虚可选杜仲、巴戟天等。祛邪之时:清热解毒有山豆根、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、藤梨根；活血化瘀有土鳖虫、蜈蚣、全蝎、斑蝥等；软坚散结时有山慈菇、夏枯草、海藻、昆布；化痰时有浙贝、半夏、南星、皂角刺等。而针对在辨病时:肺癌:猫爪草、山慈菇、鱼腥草、浙贝；乳腺癌:蒲公英、穿山甲、漏芦；食管癌:石见穿、威灵仙、壁虎；胃癌:藤梨根、龙葵；肝癌:土鳖虫、垂盆草、山慈菇；结直肠癌:薏苡仁、乌梅、山慈菇、鬼箭羽、苦参等。
2、膏方治疗恶性肿瘤的适应人群:
2.1术后体质虚弱患者:
因手术耗伤气血,术后肿瘤患者多表现为气血亏虚等症候,所以膏方不仅能够补益气血,调理脾胃,同时还能顾及“余毒未尽”,达到恢复患者体质,清除体内剩余癌毒的目的。
2.2放化疗期间不良反应者:
恶性肿瘤患者除了手术治疗外,化疗和放疗也是其治疗的重要手段,但放化疗却可导致恶心呕吐、骨髓抑制、心肝肾功能受损、神经病变等不良反应,给肿瘤患者在承受治疗的同时带来痛苦；而且很多病人因身体素质较差而导致不能耐受放化疗,丧失治疗的机会。但是中医膏方的扶正祛邪之功效,不仅能减轻放化疗患者的不良反应,顺利完成放化疗；而且能调理患者身体素质,使其具备接受放化疗治疗的机会；并且还能协同放化疗充分发挥抗癌作用。
2.3病情稳定为防止肿瘤复发及转移者
对于早期的肿瘤病人,手术选择是主要治疗手段,但因术后多数病人不需要进行放化疗等西医后续辅助治疗,患者往往恐惧肿瘤的复发及转移,或者某些运用中医行综合治疗的患者病情稳定,不需短时间进行调理方药的患者。膏方往往是个不错的选择,不仅可长时间服用,不良反应较小,消除患者恐惧心理,最重要的是可以最方便、较廉价的手段达到肿瘤治疗的目的。
(盖磊)
博兴医药史话连载(五)
五、中药的饮片加工、炮制与制剂
中药材饮片的加工,使商品流转过程中的重要环节,建国前各私营药店,特别是生药行对饮片加工都非常重视和考究,有的品种渐向工艺化方向发展,同时经过一定的深加工,就可以增加一部分利润。博城《广德堂》药店生意兴隆时期,曾雇用六名药工,凡本店店员必知、必懂、必会。各零售药店为维持生计,便于患者,均备有药刀、药碾、捣筒、乳钵等器具,进行深加工。国营医药公司成立后,药材的加工逐步走向机械化,为摆脱繁荣的体力劳动,搞技术革新,公司购置切瓜机改制成切药机,经反复研究改进,对切制含淀粉较高的切制难度大的如山药、生地、玄参等工效较手工操作提高了五倍。七十年代末,公司先后购置滚刀式、剁刀式切药机,工作效率有了更大的提高。常用的切制药品有槟榔、半夏、甘草、党参、黄芪、川军、天麻等,另外,中药炮制品的加工也有蜜炙、醋炒、盐炒、炒黄、炒焦、炒炭等炮制方法。1958年时,在全国跃进局势影响下,博兴医药工作也制定了“自产、自制、自售”的跃进措施,药材公司抽调了干部,从农村招收了工人,组建了“博兴县药材公司加工厂”,主要业务是饮片加工、制蜜丸、打水丸、制酊剂药酒、熬制膏药等。先后生产品种达四十四个:如蜜丸类的六味地黄丸、柏子养心丸、附子理中丸、黄连上清丸、牛黄解毒丸、银翘解毒丸、小儿镇惊丸、犀羚解毒丸、橘红丸、清音丸、归脾丸、槐角丸、鸡血藤丸等；水丸类有木香顺气丸、开胸顺气丸、香砂养胃丸、当归丸、补心丹、八宝丹等；酊水类有姜酊、碘酊、陈皮酊、十滴水、红药水、紫药水、单糖浆、止咳糖浆、梨膏、益母草膏等；其他类有龙凤接骨膏、狗皮膏、太乙膏、黄酒、汽水、麦芽、陈曲、豆豉、防暑茶等。1962年,制药厂下马,保留的品种有“龙凤接骨膏”、麦芽、神曲等,绝大部分制剂停产。在所有的制剂之中,最值得一提的是熬制的桓台县夏庄田氏“龙凤接骨膏”。曾畅销全省各地,在全国范围内开展了邮购业务。“龙凤接骨膏”原称“乌鸡接骨膏”,原本是桓台县夏庄田宜勉(1899--1963)五代祖传秘方,迄今有170多年的历史。“龙凤接骨膏”与“田氏整骨术”同出一源。据传田氏祖上,遇一老叟,秘传整骨,熬膏术,其叟死后,田氏代代相传,从不外泄,且只传子,不传女。1958年,博兴、桓台合县,田宜勉之子田茂梓在博兴县药材公司就业,适逢组建药材加工厂,茂梓分配到加工厂工作,遂于1958年底将家传秘方献出。药材公司于1959年开始生产,1959年开始到1982年停产,累计生产40余万贴(中号)经23年的实践证明,此膏虽无神奇的疗效,但对各种骨折、风湿痹痛、跌打损伤确有显著疗效。现存的药材公司的文献资料中仍保存其配方及操作规程。为保密起见,现不在此公开了。1985年,县第一、二人民医院、县中医院均建有制剂室,炮制膏、丹、丸、散、眼药水、滴鼻剂等普通自制制剂,现因国家药品供应充足以及制剂室验收标准要求提高等因素,已均撤销下马。
撰稿人:初茂忠
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