儿童眩晕莫心慌 - 齐鲁晚报数字报刊

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正本清源话“眩晕”之八

儿童眩晕莫心慌

2015年01月12日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　先从一个可爱的男孩说起吧。
　　这是一个特别活泼可爱的男孩,年仅7岁,却已经被眩晕折磨了2年多了。开始的时候是几天晕一次,现在是每天晕几次。孩子的爸爸妈妈心急如焚,到处求医。最终找到了我。
　　见到这个孩子我又爱又心疼。稚嫩的脸上挂着的那丝丝愁容和不由自主紧蹙的眉,像尖刀一样从我的心上划过。因为,我有一个和他一样大的儿子。
　　厚厚一摞就诊资料摆在了我面前。除了一个前庭功能检查提示有些小问题外,其它检查都是正常的。我给孩子做了一个系统的查体:没有什么异常。针对性地做了一个平衡检查,提示轻度的平衡功能障碍,与内耳前庭有关。
　　我的心里有了答案。其实,在看到孩子的那一刻,我心里就有了诊断方向。而这一家人,一直被眩晕折磨,痛苦了那么长时间。我的心里叹息着:孩子,你本可以不受这么多苦!只因为大家对眩晕认识是如此肤浅,才让你遭那么长时间的罪。
　　我的答案是:儿童良性阵发性眩晕(benign　paroxysmal　vertigo　BPV)。
　　今天,让我们来认识它,因为35%以上的孩子的眩晕,是它引起的。
　　孩子会诉说眩晕再由家长带来看医生时,多已是学龄儿童,在紧张劳累后容易发作眩晕,考试、感染、烈日下活动、看电视过久、休息或睡眠不足、气候骤变等常成为诱发眩晕的原因。这类眩晕具有外周性眩晕的特点,发作大多较快,不能保持平衡,伴有眼震及恶心、苍白、手足发凉、唾液增多等自主神经系统症状和体征。部分孩子在眩晕前和(或)发作时感一侧或双侧颗部、眶部或顶枕部头痛。症状较重时可致呕吐,呕吐后症状减轻。眩晕持续时间较短,数十分钟至数小时后即可缓解。缓解期内无眩晕不适,但易复发。部分患儿还易患发作性头痛,且多限于一侧眼眶部,严重时可发作眩晕、恶心、呕吐,亦称“眶部综合征”。此外还可有视性眩晕,注视衣服上密集的小花、地砖上密集的小点或从高楼下视来往的车辆等就感头晕眼花,不易保持身体平衡。
　　虽然就诊时多已是学龄儿童,其实这类患儿从乳幼儿时期就已显示出其特殊体质,例如两三岁时到儿童公园不敢玩转椅、秋千和荡船之类的游戏,甚至在一旁观看这类器械运动时也会感头晕眼花,到上小学后乘车机会多了则易晕车,在后排、面向车尾部就座或车内闷热、空气污浊时则易晕车不适,也有只在乘小轿车时易晕,而乘大公交车时并不常头晕。
　　该病症是良性的,有自愈倾向,但也有成年后发展成为偏头痛的。尽管眩晕孩子智力并不差,但频繁发作仍会影响到学习成绩,而且这种影响往往是长远的,如症状较重则可能影响患儿一生,因此家长应送孩子到医院请专科医生诊治。

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