在淄博生活,医保报销得去沈阳
代表委员支招:跨省即时结算应从国家层面设计
2015年03月04日 来源：
齐鲁晚报
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本报见习记者 周国芳
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“每次看到病友住院后都能即时报销,很羡慕。”淄博市民王玉芳来电说,山东省内17市已经实现了异地就医即时结算,但是跨省却不能即时报销。住院后能即时报销,这对于从沈阳退休、现居淄博的王玉芳来说是个“奢望”。
1994年10月,王玉芳从沈阳铁路局退休。工作了28年,在沈阳参加了职工医疗保险。1996年,王玉芳回到淄博市临淄区老家养老。
然而,退休20多年来,身患心脑血管疾病的王玉芳始终有个烦恼。“医保的定点医院是临淄区人民医院,住院看病之后要把住院收据等寄回沈阳,半年后才能报出来。”
每次花费二十元的快递费用寄送报销材料,王玉芳老人也很无奈。“有时候住院费用五六千元都得自己先垫付,报销时间太长,对于生活困难的家庭,垫付的医疗费也是不小的花销。如果能早日实现跨省就医的即时报销就好了。”
对于王玉芳老人“跨省就医即时报销”的愿望,全国政协委员、山东省政协副主席、山东中医药大学名誉校长王新陆认为,这是一个现实问题。随着子女异地就业,越来越多的老人会选择到孩子的工作地养老,医保的参保地却不是本地,看病报销会很不方便,因此异地养老问题在未来肯定会更加突出。
全国人大代表、临沂市卫计委副主任、临沂市妇幼保健院院长张艳丽也表示,医保报销如果能实现跨省即时结算,这对群众来说是一件很实在的事,这背后有庞大的群体需求。像王玉芳一样,大量的退休人员在生活地就医,却只能回参保地报销,有的甚至放弃报销。
张艳丽认为,如果不同省份间实现异地就医联网,如此一来,异地就医群体不用参保地、居住地回来折腾,缩短参保人的异地报销时间,也不用垫付医疗费用。参保人与定点医院之间的费用结算更加及时便利,无疑会让参保人员看病更方便。
针对跨省就医费用的即时结报,国家卫生计生委、财政部近日联合印发意见,今年将依托国家新农合信息平台,选择部分统筹地区和定点医疗机构,开展跨省就医费用核查和即时结报试点。到2020年,全国大部分省区市要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。这也就意味着王玉芳老人“异地就医即时结算”的愿望有望实现。
对此,王新陆表示,目前全国不同省份在医疗水平、医保政策方面仍存在地域差异,因此跨省的异地结算是一个系统工程。这包括各省份间医保政策的差异如何协调统一,地区医保基金如何统筹,医保信息怎样共享。异地就医结算办法的统筹需要从国家层面设计,全方面调研之后才能提出方案并在地区进行试点,最终逐步推行。
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