孕妇盆底肌肉负担重易受损伤,医生提醒——
产后42天需做康复检查
2015年03月09日 来源：
齐鲁晚报
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泰城一名年轻女性,生产后发现稍微一用力就会有尿液溢出。无奈,她去医院检查,医生告诉她是盆底肌肉功能障碍。医生说,女性生产后都会出现不同程度的盆底肌肉功能损伤,但很多人并不在意,结果导致不良后果的发生。
生完孩子两个月
一咳嗽就漏尿
泰城的杨女士是一名新妈妈,正沉浸在宝贝儿子出生的幸福中的她,最近却怎么也高兴不起来。“现在孩子两个多月了,但是感觉我的身体还没恢复,这两天稍微一用力就会有尿溢出来,非常闹心!”杨女士将心中的苦恼告诉了泰安市妇幼保健院(市儿童医院)妇女保健科副主任李岩。
随后,李岩仔细询问了杨女士的症状,并带她做了妇科检查、盆底肌肉检查及功能评估。经过一系列的检查诊断,最终李岩对杨女士的确诊为盆底肌肉功能障碍导致压力性尿失禁合并阴道前壁轻度脱垂。
据了解,杨女士尿失禁的症状在分娩后的一周就开始出现了,但是长辈告诉她这是产后还没有恢复,属于正常表现,等出了月子就没事了。因此杨女士并没有在意,但是,随着时间推移,杨女士的症状非但没有好转,反而还有加重的趋势,以至于影响到夫妻两个人的关系。
“有的时候不经意地打个喷嚏或者咳嗽两声,尿都能不自觉地漏出来,同时夫妻两人性生活质量也明显下降。”杨女士说,为此她也不敢出门,也无法与家人交流。近日,无法忍受的杨女士来到医院,找准了症候,开始了产后盆底肌肉康复训练的规范治疗。
孕期女性需留心
盆底肌肉损伤
不少女性认为,生产之后身体各个器官受影响是正常反应,很少有人对此当回事,因此导致多种不良后果。
还有一些女性认为,只有顺产才会造成盆底肌肉功能损伤,需要进行盆底肌肉电刺激及盆底生物反馈治疗等康复训练。而认为剖宫产的女性则可以高枕无忧,不用关注盆底肌肉的康复。其实,这种认识是不全面的,分娩只是造成盆底肌肉功能障碍的原因之一。
“每个怀孕的女性盆底肌肉都会受到损伤,只是因体质等原因,受损伤的程度不同。”李岩说,不管是顺产还是剖宫产,怀孕过程本身对女性的盆底肌肉就会造成损伤。
李岩解释道,正常体位时,人体正常的弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨,妊娠时,腰部向前突出,腹部向前鼓起,向下突出,使得重力轴向前移,使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,加之子宫重量日益增加,使盆底肌肉处于持续受压中,盆底肌纤维变形,肌张力减退。
“除了怀孕和分娩外,造成盆底肌肉功能障碍的原因还有很多,比如长期便秘、肥胖、超重负荷、提重物、年龄、激素水平下降等原因。”李岩说,封闭骨盆底的肌肉群,一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应的功能障碍,严重者导致子宫脱垂。
产后42天
做次康复检查
“盆底肌肉功能障碍是女性最常见的一种疾病,但是人们对这种疾病的认识和它的发病率并不成正比。资料显示,我国已婚已育的女性,45%都有不同程度的盆底肌肉功能障碍。”李岩说,盆底肌肉功能障碍初期症状不明显,如果早期不重视,耽误治疗,随着时间推移,可能会伴有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出、压力性尿失禁、尿道内括约肌关闭不全等严重症状,并且随着年龄增长,身体各项功能下降,相应的并发症也会越来越严重。
女性产后,可以做盆底肌肉功能训练。方法为做缩紧肛门的动作,每次收紧不少于3秒,然后放松,连续做15到30分,每日进行2-3次,或每日做盆底肌肉锻炼150-200次,6-8周一疗程。可有效避免盆底肌肉功能障碍的发生。“盆底肌肉电刺激恢复训练不可盲目做,一定到医院让专科医生进行盆底肌肉的检查、评估后,做出正确的治疗方案。盆底肌肉生物反馈治疗通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者,指导患者正确的、自主的盆底肌肉训练,并形成反射条件达到盆底肌肉Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维的强化,唤醒被损伤的盆底神经肌肉,增加盆底肌肉肌力和弹性,使盆底肌肉功能恢复正常。”李岩说。
同时,李岩还提醒广大女性,生产后42天,进行盆底肌肉功能评估及康复治疗。让医师为您做出个体化治疗方案,来维护盆底肌肉的功能。
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