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交四年新农合 报销时系统不认
东平的解培香病后遇到这怪事,村支书称代收的钱“漏”交给人社部门
2015年04月17日 来源:
齐鲁晚报
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2009年11月起,东平县周营村解培香老人开始缴纳农村合作医疗款,每次都把钱交给村支书代为缴纳。但今年3月老人报销住院费用时,竟被告知系统里没有缴费信息。村支书表示是村里工作失误,并承诺由村里出钱,先为老人报销部分费用。
远赴兰州突生病 药费靠四邻援助
今年61岁的解培香住在东平县城,老家在周营村。老伴姚元平今年60岁,儿子在外省工作,且已娶妻生子,很长时间才能回来一次。
去年年底,解培香远赴甘肃探望儿子,帮忙照顾刚出生的小孙女。身体一直很好的她,在甘肃却产生了严重的高原反应,住进当地卫生院,后因情况加重被转至兰州军区总医院,之后又转回东平县第二人民医院。“当时就觉得头晕、心慌、血压也很高。在两家医院各住了一星期,住院费用分别是25000元、3700元左右。”
从开始住院,药一直没停,现在家里桌子上堆满了大大小小的药盒、药罐,仅一盒“血小板聚集抑制剂”就102元,一盒只有7片,可以吃7天。解培香说,现在每天药费都需要三四十元,许多药都是进口药,而家里的收入仅有姚元平在园林局做临时工的工资,每月1300元。家里还有两亩地,刚刚种上麦子。
“儿子去年贷款给我们买的这套房,他也刚在兰州买房,两边的房贷都是他还,孩子又刚出生,压力实在太大了。”姚元平说,老伴生病,周围邻居知道他家情况后,有的送钱有的送药,最困难时连药都买不起。“在兰州住院时医生就说她有中风症状,现在还是血压高,左手也不灵便,出门遛弯遇到车也不知道躲开。”
委托村支书代缴四年 报销时系统查无此人
今年3月,老人准备去医院报销住院费用时,竟被医院告知系统中根本查不到自己的信息。解培香说,从2009年起,老两口就开始缴纳农村合作医疗保险,“钱给了周营村村支书张进安,他说代为交到州城镇人社所,所以一直也没操心。”
16日上午,解培香给记者出示“新型农村合作医疗证”,全家人共有一本证件。缴费记录显示,老两口在2009年11月共缴纳40元,2010年11月共缴纳60元,2011年11月共缴纳120元,2014年11月共缴纳340元。2012年、2013年缴费记录空缺,并且每次缴费记录后都盖有张进安的印章。“在医院和县人社局都查过多次,确实查不到我的新农合信息。”
记者来到东平县政务大厅人社局窗口查询,工作人员查询多次,确定系统中没有解培香,也查不到缴费信息。“每年11月份为合作医疗筹资月份,享受次年医药费报销,她的费用应该是没交上,就算现在开通,也得有90天生效期,这次住院费用没法报销。”
“咨询过医生,按说只要主治医生签字,再在系统中查到我的信息,医院就直接可以返还现金给我们。”解培香说,2009年,村里第一次让缴纳合作医疗保险,所有参险村民都把钱交给张进安,再由村里代为缴纳。
村支书承认工作疏漏 会计拿不出缴费证明
16日下午,张进安和村会计来到解培香家。张进安说,村民每年合作医疗款交到村里,盖章也是自己的。村里把钱交至州城镇人社所。
张进安说,去年11月是村里首次把钱交到州城镇人社所,之前都是把钱交到州城镇财政所。“人社所提供一份名单,列出所有需缴费人员,今年名单没有解培香,我们承认是村里工作失误。”对于2009年至2013年间,没有解培香个人信息,张进安说他也无法解释。
村会计说,去年11月的钱还没开始上交,前几年上交给财政所的钱,财政所均开据了发票,不过上面只有总金额,无法看出具体谁交过钱。记者要求其出示发票时,会计称发票留着没什么用,就没保留下来。
张进安称,解培香在兰州、东平所花费用可以分别报销30%、70%,各在7500元、2590元左右。按照政策,老人需要提供她的合作医疗证、住院收据、病历复印件、诊断证明、费用清单,“由于村里工作产生疏漏,可以先出钱把2590元给老人报销,不需要看这些证明了。”张进安说,17日下午就可以把钱给老人送到家里。
目前村里已经开始为解培香办理合作医疗,在东平产生的住院费可以先行报销,但在兰州住院的费用,需要老人在当地医院开据证明,村里才能为她报销费用。
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